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呼吸道合胞病毒检出率呈上升趋势
撰文?|?李月兰
呼吸道合胞病毒（RSV）是基层儿科医生最熟悉的病原体之一，尤其是北方地区。每年的冬季和初春，大量的婴幼儿出现咳嗽、喘息等症状，病房爆满，一床难求。
每次夜班值班，凌晨之后都要去病房处理一个个喘憋到无法安静的患儿，病房里的孩子一个个嗓子像“拉风箱”一样，喘息、咳嗽……以至于，几年前，每到冬季，因为合胞病毒的肆虐，儿科医生短缺都会成为社会话题。
然而，谁也没有想到，去年冬季到今年开春，RSV感染者寥寥无几。儿科病房在这个本该繁忙的季节，出现了大量空床。大家在庆幸的同时，也充满疑惑，难倒这个病毒就这么消失了吗？
事实上，我们永远不能低估一个病毒的存在感。
就在1周前，门诊接诊了一个35天的小婴儿，咳嗽3天，加重1天，家属描述，晨起咳嗽明显，发憋，快出不上气了。打开包被，孩子确实脑袋一点一点，肩膀也随着一端一端，鼻翼煽动，嗓子里面发出细小的喘息声，活动后喘息更加明显，听诊双肺密集的喘鸣音。
孩子是一个典型的毛细支气管炎，收入儿科病区。住院3天后，咳嗽、喘息加重，呼吸困难，三凹征明显，血气分析提示呼吸衰竭，应用无创呼吸机辅助呼吸及其它对症治疗，孩子病情才逐渐稳定。
这个孩子之后，接二连三收治了好几个小婴儿，包括新生儿，症状体征类似，早期仅仅是上呼吸道感染症状，很快出现喘息，符合毛细支气管炎的临床表现，难倒冬春未至的RSV在入夏反季流行了？
5月11日，首都医科大学附属北京儿童医院保定医院发布病原学简报：RSV检出率呈上升趋势。
5月15日，河北日报公众号发表文章提到：最近不少上海的家长被另一种病毒“吓”到它就是RSV。在社交媒体上，不少家长分享了孩子近期感染RSV的过程，感叹这个病毒来势汹汹，甚至比新冠、甲流可怕，更加让人忐忑不安。
RSV究竟是什么？感染之后导致的毛细支气管炎严重吗？
毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿特有的呼吸道感染性疾病，以喘憋、呼吸急促、三凹征为主要临床表现，国内又称之为喘息性肺炎。本病50%以上的病例由RSV引起，RSV引起的毛细支气管炎在我国北方多见于冬季和初春，广东、广西则以夏秋季为多。
本病仅发生于2岁以下，多数在6个月左右的婴儿，2个月以下的小婴儿症状往往较重，容易产生并发症。患儿常在上感后2-3d出现持续性干咳和发作性喘憋。咳喘同时发生为本病特点。症状轻重不等，可无热或低热至中度发热。