开栏的话
氧气如何送达人体各处的?血管是怎么一点点堵住的?为何呼吸系统总受病菌侵犯……
有时,医学保健知识是枯燥无味、晦涩难懂、抽象难记的。
生命时报开设“漫绘科普”栏目,以形象的绘画,让这些知识“活”起来,让你能够一看就懂、一学就会。
主动脉是人体内最粗的动脉,它从心脏的左心室起,在胸腔和腹腔内分出很多相对细的动脉,为全身各处送去血液。一旦上面发生“鼓包”——主动脉夹层,可能随时爆炸,十分凶险。
未经及时治疗的急性主动脉夹层,6小时内病死率将超过22.7%,24小时内超过50%,一周内将超过68%,危险程度远远高于脑梗塞、心肌梗死和恶性肿瘤;患者即便上了手术台,死亡风险也有15%~20%。
审核专家
清华大学附属北京清华长庚医院心脏外科副主任医师?? 沈冬焱
本文作者、编辑丨徐文婷
绘图丨马宏亮
解剖一根主动脉给你看
主动脉管壁分为外膜、中膜和内膜,三层结构紧密贴合。
外膜较薄,含胶原和弹性纤维;
中膜最厚,约500微米,如同管壁中的弹簧,负责限制扩张和回缩血管;
内膜最薄,抵御有害物质侵害血管,帮助氧气、营养物质交换,协助中膜收缩和舒张。
面对心脏泵血产生的强大压力,主动脉首当其冲,是人体承压最大的血管,使心脏的间断泵血转化为连续流动的血压。
高血压、高血脂让主动脉破防
由于富有平滑肌和弹力纤维,主动脉的柔韧性较好、抗压力颇强,健康状态下不会轻易损伤。如果存在动脉硬化、高血压等疾病因素,发生主动脉夹层的风险则会大大增加。
当血脂过高时,血液中的脂质就会化身为工兵,为后续的入侵修路架桥。它们先不断攻击主动脉管壁的内膜,待其破防后便进到中膜层,并聚积在平滑肌细胞间、胶原和弹力纤维上。
随着工兵的安营扎寨,平滑肌细胞和纤维组织发生增生,中膜的弹簧性能随之下降。