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民营医院(Private Hospitals),民营医院大部分是由社会出资以营利性机构为主导所办立的卫生机构;也有少数为非营利机构,享受政府补助。民营医院,是中国特有词汇,是指非政府公办的,具有私人性质的医院。民营医院由社会出资以营利性机构为主导所办立,也有少数为非营利机构所办立,享受政府补助。
上个世纪80年代,民营医院已经在中国医疗行业中出现。但中国民营医院真正大规模的发展,是在2001年以后。由于中国对医院实行国有管理,公立医院由当地卫生部门直接管理,而民营医院的建立必须经当地卫生部门批准。虽然政策没有限制民营医院的建立,但卫生部门出于对公立医院的保护,在审批时对民营医院卡得很严,民营医院在这样的环境下,很难得到发展。2001年9月中国开放医疗市场,鼓励发展民营医疗机构,民营医院开始在社会上大量出现。
近年来随着政策推动,部分民营医院也被纳入了医保体系,但数量仍不能满足民营医院的需求。在2013年11月出台的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》中,首次提及将允许民营医院纳入医保范围。
2015年6月,国务院总理在主持召开国务院常务会议时提出,要落实社会办医各项税收优惠,将社会办医纳入医保定点范围,在职称评定、课题招标等方面与公立医疗机构同等待遇。我国即将迎来“允许在民营医院就医的患者使用医保,将社会办医纳入区域医疗资源规划,取消数量和地点限制”的时代。随后,部分省市开始将民营医院纳入医保体系,如北京、安徽等地,民营医院纳入医保体系正在逐步推进。
但至今,民营医疗机构在选择、申请医保方面就存在着许许多多的困难。首先是医保的选择。目前我国商保体系尚不完善,商业保险自身就存在着进程缓慢、经营不稳定、外资保险入场受限的诸多问题,民营医院医保大程度依赖商业保险,风险较大。
另一方面,医保基金一家独大,申请条件却相对苛刻,拿广州市为例,医疗机构的医保申请条件对于民营医院不管是在制度、系统,还是人员方面都有很多的限制与要求。
除此之外,很多地区的医保定点医院的认定,都是按照当地的千人均床位数来确定的,如果当地医保定点医院的床位数已经达到了千人床位数的标准要求,其余的民营医院再想申请就很困难。按床位定医保之类的政策,对民营医院相当不利。