国家医保局近日发布公告表示,通过开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理,目前国内口腔种植收费明显规范,患者负担减轻,口腔种植需求快速增长,市场规模持续扩大。同时,在官方公众号公布“承诺参与口腔种植价格治理医疗机构名单”等信息,方便患者查询。
种植牙指的是一种以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式。它包括下部的支持种植体和上部的牙修复体两部分。它采用人工材料(如金属、陶瓷等)制成种植体(一般类似牙根形态),经手术方法植入组织内(通常是上下颌)并获得骨组织牢固的固位支持,通过特殊的装置和方式连接支持上部的牙修复体。种植牙可以获得与天然牙功能、结构以及美观效果十分相似的修复效果,已经成为越来越多缺牙患者的首选修复方式。
种植牙产业链上游主要包括耗材、设备、软件等等,其中耗材是指种植体、修复材料、牙冠三个部分;其中游主要是器械经销商;下游环节主要是指医疗机构,主要包括综合医院、口腔医院、公立医院、私立医院、口腔诊所等等。
种植牙行业发展现状及市场规模分析
近年来,中国种植牙的数量和市场规模均保持着较快的增长速度。同时,随着技术的不断进步和市场竞争的加剧,种植牙的价格也在逐渐降低,使得更多的消费者能够接受种植牙的治疗。
种植系统通常根据种植体的材质、形状结构、表面结构以及连接方式进行分类。口腔种植学的临床实践使得当代口腔种植体材料以及种植体形态趋向单一化。种植体主要由4级商用纯钛制成,螺纹柱状、根形种植体已成为世界范围内被广泛接受的种植体形态。研究证明适度粗糙的表面结构可以增加种植体表面面积和骨结合。因此,目前临床上使用的种植系统一般为经过各类表面处理而获得的不同粗糙程度的粗糙表面。种植体与其上方的修复体通过一定的结构相连接,主要分为外连接和内连接两种。
种植修复的成功率与多方面因素有关,包括:患者的全身与局部条件、严格规范的手术操作、种植系统的选择、修复的设计与修复体的制作、维护等。过去30年来,现代口腔种植学迅速发展并完善。种植的5年成功率已经大大超过1986年Albrektsson和Zarb的上颌80%,下颌85%的标准。国内近年的报道显示,规范的口腔种植治疗可以达到10年95%以上的成功率或存留率。
目前,临床应用最为广泛的是纯钛(TA4),主要是因为它具有良好的生物相容性及耐腐蚀性,硬度、抗拉强度、屈服强度和疲劳强度等力学性能,可满足口腔种植体行使功能的需求;其次是Ti-6Al-4V钛合金,与纯钛相比弹性模量相对较低,但是它具有较好的耐腐蚀性能和可加工性;而钛锆合金临床应用时间较短,只有在少数进口产品中应用。