下肢静脉曲张是血管外科三大疾病之一，在我国的发病率约在百10%-20%，开玩笑说，满大街走的都有静脉曲张。然而，有大量的患者并没有面对正确、积极的治疗，甚至从来没有因此病看过医生。据我从医的经验来看，患者抗拒就医的主要原因是对手术方式的不解，从而畏惧手术。确实，下肢静脉曲张手术治疗方法很多，不同医疗机构，不同医生选择的手术方式都有所不同。哪—种方式才是最好手术式选择?
常见于长期从事久坐、久站职业病(教师、营业员、厨师、理发师、重体力劳动者等)发病率10%-20%左右。
从血管外科专科医生的角度分析各种手术的利弊:
首先，静脉曲张是血管外科疾病，在前期可以穿戴静脉曲张弹力袜，进行预防病情、控制病情发展。只能做到一个缓解的作用，因此，在病情C3期之后，血管开始凸起这个阶段的患者，建议手术的方式治疗相对于患者可以选择医生、医院、手术方式和手术时间(静脉曲张属于择期手术，在没有影响生活质量的情况下，随时可以进行治疗)，但大原则不能丢：必要的时候进行手术治疗!保守治疗只是延缓病情的发展，改变不了静脉曲张进展趋势。
其次，没有最好的手术，只有最适合你的手术。常见的手术方式有开刀、激光、射频、ETVV静脉腔内综合治疗体系。
一、开放的静脉曲张手术
概念:又称传统手术，老百姓的叫法为“开刀”。优点:手术效果确凿，收费低。
缺点∶痛苦大，伤口多，不美观，恢复慢等缺点，术后要求长期卧床皆是不利因素。我见过最多者整条腿30多个切口，另外可能发生的隐神经损伤也手术潜在弊端之一，神经损伤重者会影响下肢的活动。
二、硬化剂
概念：简单的说，就是把药打进血管让血管坏死。对于少数可选择的病例(比如病变轻的)在病情早期或者初期3阶段之前使用的患者较多。
缺点:术后麻烦多：疼痛、静脉炎、硬绪结，我作为一个经常使用硬化剂的医者，说起硬化剂，全是泪。感慨:鱼和熊掌不能兼得啊!
优点:超便宜。简单省事，门诊打完就走，第二天上班。
建议:少量网状血管扩张的，作为美容手术可以用。根治性手术的，不推荐硬化剂作为主要方式，激光手术后或者射频后的补充是可以的!选择一个会打硬化剂的医生很重要!看起来简单，要经验积累对医生经验较高，否者患者三天两头来门诊苦诉各种不适。
微创手术
概念：1、微创，不损伤周围正常组织:2、安全;3、美观。治疗后麻醉一过，就可以下地走路。
ETVV静脉腔内综合治疗体系。该技术①从静脉腔外转向静脉腔内治疗，基本不出血，因为微创全程均在血管内操作所以不损伤血管外周围正常组织。②微创全程均可视化，避免传统手术的经验性误差，所以更安全稳定。③针对曲张静脉的不同管径，对曲张静脉内进行微创或激光或静脉导入等综合性治疗，结合各种方法的优点(如微创美观，创伤小、恢复快)，所以有效避免术后复发问题。
①阻断返流点，②阻断返流通道，③去除曲张的静脉团。因为从大腿到小腿的曲张静脉管径不同，而单一的治疗方法(如单纯的激光)有一定局限性，在90年代欧美国家应用激光治疗静脉曲张，发现一些粗大的曲张静脉经激光治疗后，特别是直径超过10cm，存在复发可能。所以针对不同的血管管径，综合使用各种微创方法可有效减少复发机率，现欧美国家常用的“ETVV静脉腔内综合治疗体系”包含:点式微创(直径>1.0cm)+腔内激光(直径:0.4-1.0cm)+静脉导入(直径<0.4cm)，血管外科医师可结合各种微创的优点，减少复发机率，达到好的疗效。
成都川蜀血管病医院是西南地区大型血管病专科医院，集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体，综合开展静脉曲张、脉管炎、前列腺增生、血管瘤、老烂腿、动脉硬化、脉管畸形、深静脉血栓、静脉炎、血管炎、淋巴水肿等血管疾病的研究与诊疗，同时是四川省、成都市医保定点医院和新农合定点医院。
成都川蜀血管病医院拥有国家重点学科的优秀人才团队，同时，医院引进了国际先进技术“ETVV静脉腔内综合治疗体系”，“智能腔内综合治疗体系”，针对血管类疾病有着权威、专业的治疗方法。
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