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早上看到这样一个新闻：
说是一位肺癌患者被某医院开出了价格高达2.3万余元的中药处方。价格之高惊得这位患者都到12345去反映问题了。
这事儿怎么看都挺可笑，可笑的不是中药价格之高，而是按药品来看，这个价格根本就不高，真是有点“友邦惊诧论”的意思。
首先，2.3万是30服中药，不是单独一份。单价算下来每服药也就800不到，没那么吓人。
更何况，这是治肺癌，不是感冒药，价格标准本来就高。肺癌，特别是更常见的非小细胞肺癌恰好是近年来突破巨大的肿瘤类型之一。主要得益于两类疗法的突破——以PD-1单抗为代表的免疫疗法，以及包括EGFR抑制剂在内的针对特定肿瘤基因组变异的靶向疗法。我们就以这两类疗法的定价来为例好了。
PD-1单抗如今全球毫无争议的王者，是默沙东也就是美国默克的帕博利珠单抗（pembrolizumab），商品名可瑞达（Keytruda），肿瘤患者以及很多医药界人士都称之为K药。K药一般是每三周注射一次，每次300毫克。这样一次使用的300毫克定价是多少？在美国是10897.12美元。
这不是我编的，这是默沙东的K药美国网站上自己明码标价标出来的：
有些患者会用600毫克剂量，把注射频率降低到6周一次，你以为一次多买一点就会便宜吗？不会，600毫克的每份价格就是把300毫克的直接乘2，连省下一个包装盒的钱都不返还给你。就算是国产PD-1抗体在医保目录谈判时大幅降价，每次用药也在2-3千，一年治疗费用在3-5万的水平。
而肺癌靶向药里的明星奥希替尼（osimertinib），在美国每个月的用药标价差不多是1.7万美元。这个药现在进了医保，定价是每盒4966.2元（30粒药丸）。一年治疗费用也要接近6万人民币。
我不确定新闻上的30服药是对应使用多久，可是2.3万元对于治疗肺癌的药物来说，价格并不离谱。而且国产PD-1与奥希替尼的国内定价是通过医保谈判降下来的。如果觉得中药价格高，那么也完全可以建议医保同样做谈判，通过合理的方法来降价。
至于质疑开出来的中药每服药接近两斤重，如果把重量算在内，那更显得定价不高。K药可是300毫克定价一万美元，300毫克是0.3克，每克的售价超过三万。800克药卖800人民币，不该偷着乐吗？奥希替尼的规格是80毫克，医保价格算下来，一克价格超过2000人民币，