30服中药要花2.3万?专家解读,这张中药处方贵在哪儿了

受访专家:北京中医药大学中药学院教授 ?刘春生

环球时报健康客户端记者 ?虞晔

5月6日,郑州市民李先生在网上晒出的一张中药单引发热议。这是他在郑州市某医院开出的药单,显示30服中药合计23740.42元。因为对药价存疑,李先生曾拨打12315消费者投诉举报专线电话反馈问题,得到的回复是“明码标价”。

李先生的中药处方显示,4月8日,其在郑州就诊,临床诊断为肺癌,处方中共有37种中药,包含西红花、蕲蛇、全蝎、蛤壳等,其中,蕲蛇为540克共计5358.96元,约合9.924元/克,另有一味西红花,90克共计3952.8元,约合43.92元/克。

平均每服药约800元的价格,让很多网友心生质疑:为什么有些药可以卖到十几甚至几十元钱一克?此药方是真有奇效,还是名贵药材堆叠谋利?

北京中医药大学中药学院教授刘春生在接受“环球时报健康客户端”记者采访时表示,中药材价格的高低主要取决于三方面因素:首先是产量,比如,上述药单中的西红花产量就很低,一朵花只有中间花蕊的柱头才能入药;其次是炮制工艺,比如黄精需要九蒸九晒工艺,而反复的水蒸和日晒会大量耗费水电和人工,价格自然就会上涨;最后是检验费用,中药材原料进入饮片厂及送往医院都需要进行相关检测,比如川楝子的检测比较复杂,检测仪器售价高达百万,检测费用折合在中药材的售价里,价格也就水涨船高了。此外,天气因素也可能导致某味中药材价格突然暴涨,比如,有些药材主产地今年出现倒春寒,导致了产量大减,价格上涨。

“中药材目前还没有统一的国家指导价。北京执行的是优质优价策略,医院可以根据中药材的质量给饮片企业定价。虽然不同医院给出的价格不完全相同,但通常不会相差太大。临床上,每位医生都会根据自己的经验确定每味中药的用量,若某味中等价格的药材用量较大,也会导致总价格升高。比如,上述药单中出现的另一味高价药材蕲蛇,目前以人工养殖为主,产量稳定,单价其实不算高,主要是量大导致的总价偏高。”

刘春生说,虽说确有一些中药材比较“贵重”,如虫草、西红花等,但它们很少用于常见病的治疗汤药,大多用于养生保健,所以患者平时开药较少遇到如李先生一样的情况。▲

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