网红减肥针遭疯抢,谁在拿自己的身体探险?

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撰文|周叶斌

“一周打一针,轻松减十斤”。去年以来,一种减肥针开始在全球爆红,它得到的不仅仅是中国社交媒体的网友们的追捧,埃隆·马斯克等名人也公开站出来为其背书。马斯克在社交媒体上宣称,他通过Wegovy(通用名司美格鲁肽注射液)和间歇性断食,整整减掉了30磅(约13.6公斤)。

这种网红减肥针,实际上是一种降糖针,目前在中国获批的适应症只有二型糖尿病,但据国内多家媒体报道,由于遭到减肥群体的疯抢,糖尿病患者反而经常缺药。

减肥针的前世

这种减肥针,是人体分泌的天然激素——胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的类似物。GLP-1最早被注意到的作用是能刺激胰腺分泌胰岛素,同时抑制与胰岛素对着干的胰高血糖素的产生。这种作用对于二型糖尿病来说就是“天选”药物。

GLP-1类药物能像现在这么火,绝不是老实本分地守在二型糖尿病这一亩三分地上的结果——如今大家热议的可是减肥针,不是降糖针。

那GLP-1怎么就又成了减肥利器呢?二型糖尿病属于代谢类疾病(一型糖尿病属于自身免疫疾病),往往与肥胖、缺乏运动等因素相关。因此,二型糖尿病药物的临床试验招募到的受试者往往还是肥胖症患者,这让降糖类药物在观察“减肥”上成了“顺道”的事。

不过降糖药不是必然能减肥,实际上很多糖尿病药物会增肥。

可GLP-1类药物和以往的降糖药大不相同。在二型糖尿病的临床试验里,多个GLP-1药物不负所望,服药组与对照组相比,出现了不同程度的减重效果。

比如大火的司美格鲁肽,在一个受试者平均基线体重约99.3千克的二型糖尿病临床试验里,每周使用1mg的剂量,40周后平均减重5.7千克。

不止是司美格鲁肽,多种GLP-1药物在二型糖尿病的临床试验里都展现出了减重作用,这让一些医生开始超标签(即超出获批的药物适应症)将部分GLP-1用于帮人减肥或控制体重。

转战减肥一鸣惊人

减肥难,这几乎没人有异议,可做个有效的减肥药,更难。

一种使用比较多的减肥药奥利司他(orlistat),作为脂肪酶抑制剂,可以抑制对脂肪的吸收,在多个临床试验中,使用一年,受试者也就比对照组减重了2-3千克。要知道减肥药的受试者往往BMI是30以上,体重100千克属于平均水平,2-3千克说实在属于拿放大镜才能看得到的区别。

(责任编辑:AK007)