心血管疾病致死率高，很大一部分原因在于血管里的「斑块」。假如没有斑块，心梗、脑梗的风险就会大大降低。
好消息是：斑块可以缩小，甚至能完全消失。
近日，河北省人民医院心内科主任医师郭艺芳表示，他的一位病人仅用一年时间，就将颈动脉中的斑块逆转至消失。这位病人是如何做到的？
受访专家
北京大学人民医院心血管内科主任医师? 丁荣晶
复旦大学附属华山医院心内科主任医师? 李剑
临床案例：斑块真的可逆
郭艺芳教授在其个人公众号中写道，一位50多岁的女士2022年春季体检时，发现左侧颈动脉有一个粥样斑块。而今年她的斑块消失了，给她做检查的是同一位专家，且使用了同一台设备。
颈动脉位置浅显，检查方便，是反映全身动脉状况的一个窗口。如果颈动脉出现粥样斑块，往往提示全身的动脉也可能存在狭窄。
这名女性检出颈动脉斑块时，血压、血糖、体重都正常，但“坏胆固醇”水平偏高。为防止斑块进一步长大，郭艺芳为其开了降胆固醇的药物，同时要求她坚持健康的生活方式。
为什么她的斑块会消失？郭艺芳认为，其中的关键是——她成功控制了“坏胆固醇”。她的“坏胆固醇”水平降到了2.01mmol/L，降幅达到52%。
北京大学人民医院心血管内科主任医师丁荣晶说，她曾治疗过多位血管狭窄程度超过70%（一般建议放支架）的患者，因病人十分害怕装支架，便制定了一套综合方案。患者按要求严格控制“坏胆固醇”、血糖、血压，每天1小时有氧运动，均衡膳食，戒烟。
一年后，患者复查冠脉CT发现，血管狭窄程度降低到60%以下，斑块已发生明显逆转，无需再放支架。
逆转斑块的关键是胆固醇
生活中，不少人分不清斑块、血栓、胆固醇和血脂的关系。
简单来说，血脂包括胆固醇和甘油三酯（油的学名），其中胆固醇是形成斑块的主要原料。
当斑块在血管壁上慢慢长大，超过管腔的50%，血流会明显受阻，斑块脱落的几率大大增加。斑块破裂会引发凝血机制，形成血栓。
血栓随着血液漂流，在某一处将血管堵死，也就出现了心梗、脑梗等事件。