开栏语
“良好睡眠,健康心理”是每个人的愿望。每个人皆可成为自己的疗愈师。发挥自己主观能动性,食、动、悟、养皆可成为治疗的“良药”。
医学导师:
广东省中医院芳村医院睡眠障碍科主任 徐碧云
肖阿姨(化名)今年58岁,8年前自从更年期后就开始失眠。入睡困难,睡不实, 睡不好,自觉非常严重,整夜不眠,曾多处就医,先后服用多种安眠药,初始有效,“几天后就没效果”了,还是“整夜睡不着”。
一月前肖阿姨慕名来到广东省中医院芳村医院睡眠障碍科就诊。就诊过程中肖阿姨描述了自己长期失眠看不好的痛苦。医生详细了解病史后,发现肖阿姨白天精神状态良好,就问家属患者夜晚睡觉时是否有打鼾声。陪诊的丈夫说夜间有打呼噜,自己也怀疑肖阿姨打底是否真的“没睡着”。肖阿姨一听丈夫说这话就立即来气,说了一句“是否睡着,自然是我自己最清楚啦!”
医生建议肖阿姨做一个“多导睡眠监测 ”来明确诊断。肖阿姨配合的完成了。第二次复诊时,医生问阿姨睡眠监测当晚睡眠如何,阿姨说整夜未眠。而睡眠监测结果却提示患者半小时就入睡了,实际睡眠时间也达到6.5小时,深睡眠时间接近1.5小时,与患者主诉不相符合。医师告诉阿姨,这是她的睡眠知觉出现了紊乱,是一种感知性的障碍,并非真的失眠了。
这种疾病医学上叫“矛盾性失眠”。主要表现为患者主观抱怨,但是实际上旁边的人或者家人发现患者并无失眠。这种感知性的障碍,可能和脑内多巴胺含量,神经突出间隙多巴胺含量缺乏有关系。
该情况主要见于老年人或者伴有精神、情绪焦虑的患者。针对这部分患者,主要采用睡眠认知行为治疗,减少对睡眠的恐惧心情,不要头一挨枕头就想能不能睡好觉,不要过分关注睡眠,避免紧张情绪,保持自然入睡,不要强迫自己入睡。睡前可以尝试写日记、画画、听轻音乐等,即可以转移注意力,又可以达到放松的效果,这些做法都有助于改善入睡。
另外,要保持合理的睡眠期望,不要把所有问题都归咎于失眠,允许自己偶尔的失眠,慢慢的做调整,关注白天的精神状态,只要白天的精力可以就不用在意夜间睡眠状态。
白天多进行适当的体育运动,培养更多的兴趣爱好,只有白天体力付出多了,晚上睡眠的情况才能好转。这样矛盾性失眠就会逐渐好转。
福利放送
广东省中医院芳村医院睡眠障碍科联合治未病中心给慢性失眠患者发福利!本次治疗已经通过广东省中医院伦理委员会批准。受到失眠困扰的患者可以扫二维码报名参加哦!具体要求: