当前，我国各地新冠变异株 Omicron 病毒流行，主要是 BF.7 和 BA.5.2。重症Omicron 病毒感染的救治是目前我国医疗机构面临的最大挑战，如何程序化、规范化地管理这些患者，最大限度地降低死亡率，是每一名不同专业背景的一线医务人员都要面临的问题。
「中日医院成人 Omicron 病毒感染初始诊疗方案」是由国家呼吸医学中心牵头，整合全院之力，结合目前国内救治形势及临床实践，基于国内外指南、共识及大型临床研究证据制定而成。
本方案特点：（1）基于临床处理流程，简明实用；（2）关注患者入院当天的相关评估；（3）根据呼吸支持强度将病人分级；（4）以 SpO2 及呼吸频率为指标确定呼吸支持方式调整；（5）对于发病超过 5 天的抗病毒药物的使用推荐基于核酸检测结果进行；（6）强调早期抗炎及抗凝治疗，并附有药物使用注意事项及剂量调整方案。限于有限的证据及时间，定有不足之处，欢迎批评指正。
中日医院成人 Omicron 病毒感染初始诊疗方案
1. 重症高危因素包括：年龄 ≥60 岁，或伴有基础疾病、BMI ≥30 kg/ m2 、免疫抑制人群
2. 虽然激素被证明是伴有低氧或者呼吸衰竭 Omicron 病毒感染的金标准，但年龄大于 70 岁患者激素临床获益有限，建议酌情减量，并严格监测激素不良反应：高血糖、高血压、低钾血症、继发细菌和真菌感染等；根据治疗反应，可以短于 7 天
3. 巴瑞替尼禁忌症：严重感染、活动性结核、恶性肿瘤、血栓等
4. 托珠单抗适应证：需要面罩吸氧、高流量或无创呼吸机等高水平支持，IL-6 明显增高或 CRP>=75 mg/L，且入 ICU 第 1 天或入普通病房 3 天；无法鼻饲巴瑞替尼者
5. 肝肾功能不全者注意以上药物剂量减量
新冠治疗药物剂量调整标准
ALC：淋巴细胞计数；ANC：中性粒细胞计数；PLT：血小板计数
奈玛特韦片/利托那韦片使用注意
奈玛特韦片/利托那韦片主要用于新冠感染同时存在发展为重症风险的患者。但给药时需特别关注药物相互作用问题，以及药物剂量和鼻饲给药等注意事项，避免因药物治疗带来的其他风险以及对疗效的影响。
该药是两种成分的组合包装，而不是复方制剂。一盒 30 片，其中奈玛特韦 20 片（每片 150 mg），利托那韦 10 片（每片 100 mg），每盒为 5 天疗程用量。
一、给药剂量
在使用利托那韦抑制代谢后，奈玛特韦主要通过肾脏清除。肾功能不全时，需要调整奈玛特韦的剂量，而利托那韦剂量不变。
二、鼻饲给药