人民日报健康客户端记者 徐诗瑜
“乙肝疫苗是会代谢的，一旦遇到这种情况，应该立即进行加强免疫。”一名儿童医院内分泌科主任医师告诉人民日报健康客户端记者，在临床中发现几例，幼时都全程接种过乙肝疫苗，但却查出乙肝阳性。
“乙肝疫苗是纳入免疫规划的，既然接种了，怎么还会感染乙肝呢？”家长百思不得其解。
《慢性乙型肝炎防治指南（2019版）》中提到，接种乙肝疫苗后，有抗体应答的保护效果一般可以持续30年。不过，疫苗代谢的问题似乎并未引起足够的重视。《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》中强调，在不涉及入托、入学和入职的健康体格检查或就医时，应该进行HBsAg、抗-HBc和抗-HBs筛查。筛查由2019版中的“鼓励”调整为“应该”。
多位临床专家通过人民日报健康客户端呼吁，乙肝疫苗滴度会随着年龄下降，一旦乙肝表面抗体呈阴性，应立即接种乙肝疫苗加强针。
3月21日，天津医科大学进行全国爱肝日义诊。今晚报记者曹彤摄
乙肝抗体呈阴性，儿童、成人均需补种疫苗
“儿子幼儿园体检时发现没有乙肝抗体了，正在补打疫苗”“孩子2岁在托育所查出了乙肝抗体下降，补打了乙肝疫苗”……在社交平台上，不少患者分享了查乙肝抗体后补充接种乙肝疫苗的经验。一名正在备孕的广东患者在孕前检查中发现，乙肝检查全阴，医生建议在备孕前尽早进行乙肝疫苗接种。
北京市朝阳区一家社区卫生服务中心保健科工作人员透露，如果乙肝表面抗体检测阴性，家长可以带着小朋友来进行补充接种。不过，目前补充接种的儿童大多是因为家中有人患有乙肝，家长带其进行乙肝抗体检测。
在北京佑安医院感染科主任医师李侗曾看来，家庭成员中有乙肝患者需要尤其注意乙肝表面抗体的检测。已经形成乙肝抗体后，再感染的风险极低。乙肝表面抗体低于10时，一般认为保护作用很弱，需要加强接种。不过，即使抗体降低，仍然能够起到一定程度的作用，成年以后的乙肝患者95%以上为急性乙肝，可以通过自己的免疫力清除，一般不会发展为慢性乙肝。但对于因各种原因未能产生乙肝抗体的患者，需要及时补种。
“目前血清乙肝标志物检测从幼儿园到招工都不作为常规项目，其流行病学数据较难获得。”吉林大学第一医院检验科副主任许建成表示，根据吉林近年来的抽样检测，城市儿童的乙肝患病率相对较低，不过，乙肝疫苗的滴度会随着年龄下降，有些人即使成年也仍需要接种加强针。