我认识老余是在一年前,那个寒风交加的夜晚,救护车把老余送到急诊抢救室,他面色苍白,用手捂着右上腹,剧烈的疼痛让他呻吟不止。
美小护告诉我,患者的血压只有75/45mmHg,心率很快,达到120次/分。
心电监护仪安上的一瞬间就发出了刺耳的报警声,这个刚来的病人竟然休克了?
右上腹痛+休克,我的第一反应是患者是不是受了什么外伤,但老余告诉我没有。
得知有重病人送来了,秦主任也在第一时间赶到了抢救室,查看了患者的情况后,他对我说,拿一副手套和五毫升注射器过来。
秦主任一边安慰老余一边快速给他做了腹腔穿刺,当拉动注射器活塞的一瞬间,我看到鲜血涌了进来。
是不凝固的血!我惊呼了出来。
腹腔穿刺抽出不凝固血液,这提示着患者的腹部脏器已经发生了破裂出血,很显然,正是因为出血导致了患者的重度贫血貌和休克。
究竟是哪一个脏器破裂了呢?
一般来说,实质性脏器破裂出血最为常见,比如肝脾破裂,患者痛的位置是右上腹,这很容易让人联想到肝脏,外伤是导致肝脾破裂最常见的原因,可是患者没有外伤史,原因究竟是什么呢?
先不管什么原因?抢救是放在第一位的,补液扩容、申请输血治疗,患者的血压上升以后迅速带病人去CT室做了急诊腹部CT。
结果很快明确了,肝癌结节破裂出血。
联系了肝胆外科和介入血管外科,对于肝癌,能做肝癌切除那当然是首选,但是CT显示,患者的癌细胞已经发生了广泛转移,开腹手术显然不是最佳方案,毕竟到处都有,切哪里?所以肝胆外科医生不建议开腹手术。
介入血管外科医生说,既然没有机会做开腹手术,那就做介入手术吧,这是微创,对病人的影响很小,又能达到止血的效果,可以救患者的命,不过做完之后要去ICU观察一下。
老余有两个儿子和一个女儿,很快的时间全部赶到了医院,他们的意见统一,一定要积极抢救。
对于老余来说,那一晚彻底改变了他的人生轨迹,经过接力抢救,他活了下来,但是不幸的是,在不久的将来,死神又会找上他。
导致老余肝癌的罪魁祸首是乙肝,遗憾的是,老余对于乙肝一无所知,他说自己从未住过院,身体一直很健康。
可见,正是这种假象迷惑了他,等到确诊的时候已经是肝癌晚期,情况糟糕到极点。
乙肝、肝硬化、肝癌,这是乙肝发展的三部曲,检查显示,老余不仅有乙肝和晚期肝癌,还有肝硬化,这三种病环环相扣,每一种都无法治愈。