本文作者：麦憬霆，中山大学孙逸仙纪念医院心内科副主任医师
抽烟，使我想到王家卫的电影，总是烟雾弥漫，厚重而深沉。
「一个人总要抽不一样的烟，认识不一样的人，理解不一样的生活」，这是《花样年华》里面的台词。
《花样年华》剧照：张曼玉和梁朝伟吸烟的镜头
然而，科学研究告诉我们，吸烟之后，你真的不再是「你」，你的基因及基因功能可能已经改变。
这是来自心血管领域顶级杂志 Circulation 的一篇研究：Loss of Cardio-Protective Effects at the ADAMTS7 Locus Due to Gene-Smoking Interaction [1]。
吸烟增加冠心病风险这一观念已经深入人心，有别于其他论证吸烟与冠心病相关性的文章，该研究的亮点在于揭示冠心病发病机制中的「Gene-Smoking Interaction」，即基因和吸烟（行为）的相互作用。
吸烟真的可以改变人基因的功能，这次被改变的主角，名为「ADAMTS7」。
吸烟影响「好基因」，可能遗传下一代
研究人员纳入?29 项关注冠心病风险相关基因的临床研究，研究对象包括 60919 例冠心病患者，及 80243 例健康对照，并选取了既往报道的 45 个冠心病相关的基因座及 5 个与吸烟行为相关的基因座，通过固定效应模型的 Meta 分析基因-吸烟相互作用。
研究结果主要有两个：一方面，吸烟影响「好基因」，降低它们对心血管的保护作用，增加冠心病的风险；而另一方面，研究结果显示，这些基因影响，甚至可以遗传给下一代。
1．吸烟使「好」基因的功能大打折扣
不愿尝试戒烟的人，大抵有各种各样的借口。有人觉得自己基因好，不用担心得冠心病。然而研究证明，「好」基因在吸烟面前，也可能大打折扣。
研究的主角，「ADAMTS7」 是种新型金属蛋白酶，它能通过促进冠状动脉平滑肌细胞增殖等机制，参与动脉粥样硬化的发生。ADAMTS7 基因上调，在冠心病的发病中发挥重要作用。
研究发现，在人类第 15 号染色体上 ADAMTS7 相关基因座的位置， rs7178051 变异体的 T 等位基因与冠心病的风险呈强的负相关，rs7178051 的变异在欧洲人群中占 39%，并能降低 ADAMTS7 酶的表达，从而降低了冠心病的风险。
然而研究结果提示，吸烟的行为明显地影响了 rs7178051 变异体对冠心病的保护作用。