大家好,我是肿瘤专科医生潘战和。
现在大家普遍重视体检,这当然是好事。体检的人多了,就会有各种各样的问题被发现,比如各种结节。
其中最常见的要数肺结节、乳腺结节、甲状腺结节这几种结节。
有人问,身上长了结节,会癌变吗?多长时间会发展成癌?
先来说一下什么是结节。
所谓结节,从字面上其实就是身体表面或身体内部长的小突起,通常是手摸到的小包包或通过B超、CT等影像检查发现的圆形或类圆形的阴影。
显然,结节本身并不是疾病,而是一个描述性的词。
它可以是炎性结节(比如肺炎结节),也可以是良性的增生结节(比如乳腺增生结节),或其他良性病变(比如纤维瘤结节),当然也可能是恶性结节(癌性结节)。
结节多长时间会发展成癌呢?
可能一开始体检发现的的这个结节本身就已经是癌,不需要再发展,现在就已经是癌。那怎么知道结节是不是癌?
要结合结节大小、形态、质地、年龄以及是否有高危因素等综合分析判断。
如果是通常B超、X光、CT等检查发现的结节(甲状腺结节、乳腺结节、肺结节等),为方便对结节进行良恶性的倾向性判断,影像检查报告通常会根据结节的形态、大小、影像特征等信息来进行分类,即所谓的RADS分类(分级),一般分为0~6类不等,数字类别越低,恶性可能性就也小,比如1级基本是良性,反之则越倾向于恶性,比如4级很可能恶性,而5级基本恶性可能性极大。所以当你拿着体检报告,根据上面写到这种RADS分类的数字,你就可以大致对良恶性的可能性心中有个数。
如果经检查最后确定这个结节就是癌结节,是某种癌症,那就要全面检查,根据分期进行相应的治疗(手术,化疗,放疗,靶向治疗,免疫治疗等)。
当然,体检发现的结节大多数并不是癌结节,而是良性结节。
那这种良性结节是不是迟早会癌变呢?多长时间会发展成癌呢?
良性结节不是一定会发展为癌,可能一直保持良性状态,不会癌变。
当然也有一部分良性结节可能会发展为癌,那这个时间会是多长呢?
无法预计,时间不确定,可长可短,结节也有不同的阶段。
拿肺结节来说,肺结节从良性发展为肺癌通常经历几个阶段:
先是最早的阶段,纯粹的良性结节,而后发展为“不典型腺瘤样增生”结节,这是良性到恶性的过渡阶段,生长非常慢,可能很多年都没有什么变化。