应该将肥胖视为一种慢性病并予以治疗。“通过改变生活方式，就可以扭转肥胖”的观点与现有的科学证据相悖。自觉努力减重可能激活强有力的代偿性生物反应，这通常会导致长期体重反弹。
撰文 |?张驰程
又到一年春节，丰盛的团圆饭，安逸的长假期，对立志减肥的人们来说，无疑是一道严峻的考验。对此，有网友作打油诗调侃：“每逢佳节胖三斤，仔细一瞧三公斤。减肥拼命小半年，未到功成又过年。”
更多的科学数据表明，“每逢佳节胖三斤”并非只是网络上的戏谑。早在本世纪初，发布于《新英格兰医学杂志》的一项研究就表明，人们在11月中旬至1月上旬/中旬的假期内，体重明显增长，平均增幅高达0.37±1.52kg（p＜0.001）[1]。还有研究显示，与体重正常的人群相比，超重/肥胖人群在节假日期间体重增幅更大[2]。
“这是一个自然现象。”同济大学医学院肥胖症研究所所长、上海市第十人民医院内分泌代谢中心主任医师、上海十院联盟曜影医疗内分泌代谢甲状腺中心主任曲伸教授告诉“医学界”，由于前一段时间疫情暴发，大家出门活动的机会少了，加上元旦、圣诞、春节等节假日接踵而至，因而这段时间是“一年里最容易发胖的时候”。
“秋冬季大家不愿意动弹，加上受传统影响，中国人比较忌讳在春节前看病，更不用说因为肥胖去医院了。可能在春节后，来医院就诊的肥胖症患者会越来越多。”曲伸教授如此预测。
肥胖是一种疾病，
减肥不能光靠意志力
“很多人以为节假日‘胖三斤’都是吃胖的，实际上，除了饮食问题外，生活不规律、睡眠不按时，都可能造成体重上涨或肥胖。”曲伸教授指出，“肥胖是一种疾病，不仅如此，它还是一种病因非常复杂的疾病。多年来，公众对肥胖的认识都存在误区，认为肥胖只是生活方式或个人选择的问题，减肥就是‘管住嘴、迈开腿’，用不着上医院。如果我们现在做个调研，问肥胖是怎么引起的，我想大多人都会回答是‘吃多了’或者‘动少了’。但这只是现象而非病因。我们要搞清楚的是，为什么肥胖症患者吃得多，动得少？为什么吃得一样多、运动一样多，有人肥胖，有人不胖？这才是肥胖的根本原因。”
曲伸教授强调，正视、承认肥胖是一种疾病，有助于减少社会对肥胖的污名化。过去，肥胖症患者常被指责为“又懒又馋”、“不够自律”，在教育、工作、社交中饱受歧视与偏见。在2020年世界肥胖日（3月4日），《自然》子刊《自然医学》发表了一份重磅国际共识声明[3]，呼吁停止对肥胖的污名化，并提出了13条相关建议，其中也包括“将肥胖视为一种慢性病并予以治疗”。该声明指出，体重调节并非完全受个人意志控制，生物、遗传、环境因素都对肥胖起着至关重要的作用。“通过自觉改变生活方式（少吃多运动），可以完全/长期扭转肥胖”的观点也与现有的科学证据相悖。研究表明，自觉努力减重可能激活强有力的代偿性生物反应（如增加食欲、降低代谢），这通常会导致长期体重反弹。