肩关节疼痛在临床其实非常常见。有的人肩关节疼痛比较轻微，只是隐隐而痛，有的肩关节疼痛的非常剧烈，严重的时候影响睡眠。有时候肩关节疼痛的时间比较短，也就几天或者几个礼拜，然而有的人肩关节疼痛会持续两三年之久。
我们在临床上看到有些病人，年轻轻的20多岁左右，说大夫我肩关节疼痛，我是不是得了肩周炎啊？这种情况呢，答案常常是否定的。
一方面肩周炎又名五十肩，一般都是指患者发病的年龄在50岁上下。
其次据统计数据来看，肩关节疼痛的相关性疾病当中，只有15%的肩痛是由肩周炎引起的。
所以20多岁的人肩关节疼痛，诊断肩周炎的可能性极低。
那么就有人问了，那60岁70岁以上的肩关节疼痛的病人也很多呀，那他们中的大部分人是不是肩周炎呢？
我这里呢，先卖一个关子，咱们通过一个病例来搞清楚这个问题。
张阿姨，65岁了，来门诊的时候说，左肩关节疼了有三个多月了，现在不光疼，关节的活动也受影响，梳头提裤子等日常活动都费劲。
她说3个月前有一次关窗户用力的时候当时左肩膀有点疼，也没有太在意，后来出去遛狗，小狗突然之间往前一跑，张阿姨的左胳膊又突然被拽了一下，这次疼了又比上一次厉害了，这之后，这个疼痛的症状越来越厉害，在社区贴膏药及理疗后，疼痛未见缓解。
2周前肩关节活动受限明显，不但做各种家务活都费劲，而且连自己个人的日常梳洗都难以完成。张阿姨怀疑自己得了肩周炎，所以专门到医院来看看，有没有很好的办法。
我在门诊就分析了一下病情，因为肩关节疼已经超过三个多月了，这种逐渐出现的肩关节疼痛，伴有活动功能的受限，病史也超过了三个月，首先要考虑一个慢性的肩关节疼痛和功能。
然后，我们再有针对性的了解一下，能引起她目前疼痛的具体动作以及疼痛的特点，就可以得到一个初步的临床印象，再通过进一步问诊和查体的方式，排除一些其他相关的疾病的话，基本上就可以明确初步诊断了。
所以我又主动询问了她的病史。经详细询问后，进一步了解到张阿姨年轻时经常因工作需要抬举重物，工作之余的日常家务比较繁重，偶有肩部不适。目前肩痛常在做上肢过头顶或者牵拉动作时出现，除疼痛和功能受限外，还有明显的“无力感”，没有患肢麻木、发热、红肿、体重减轻等症状。
肩关节的体格检查发现：