2月7日,四川省医保局发布关于执行《<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)>有关问题的通知》的征求意见稿, 对国谈品种进院给出了新的规定。
四川要求:省内各医保定点医院 在新版医保目录公布后的3个月内必须召开专题药事会,确保国谈药品“应配尽配”。
健识局注意到,除四川省之外, 山西省、浙江省等多个省份都在年初发文,对2022国谈品种进院的药事会召开规则做出要求,部分地区甚至要求医保目录公布后的一个月内开完。
药事会属于医院内部的活动,需要结合医院临床使用等情况做出决策。 地方医保部门直接要求医院召开药事会,这在以往并不多见。
2021年5月“双通道”政策实施以来,国谈药落地问题得到了一定程度的解决。但随着新进入医保的品种越来越多,医院接纳的动力和能力是个值得探讨的问题。
国谈产品进院,3月为限
国家医保逐年动态化调整,确保目录新增产品及时入院, 不光卫健部门关心,医保部门同样关注。
今年1月下旬,国家医保局在回复农工党中央在政协十三届全国委员会第五次会议上提出的有关《促进国家医保谈判药品更好落地》的提案时还表示,当前主要从 建立“双通道”管理机制、完善医疗机构药品使用考核机制、调动医疗机构配备谈判药品主动性和积极性三方面解决国谈品种进院问题。
2021年“双通道”政策推出之后,一定程度上缓解了国谈药品的落地难。春节前国家医保局披露,截至2022年12月,275个国谈品种已经在全国约21万家重点医药机构有配备,其中 定点医疗机构5.4万家,定点零售药店15.5万家。可以看出药店铺货面远远大于医院。
但是,“双通道”药店往往很难做到直接和医院无缝衔接,进入医院用药名单,依然是很多创新药必须达成的目标。 药事会是横亘在国谈药面前的一道门槛。
健识局注意到,国家要求加快国谈药品进院后,不少省份出台了相应政策。如浙江2021年就规定省内各医疗机构须在每年新版医保目录公布后的 3个月内召开药事会。山西省、河北省给出的时限要求更为严格:规定每一次国谈药品种调整时, 医疗机构要在一个月内召开药事委员会会议,一次性全部纳入本医疗机构用药目录。
但是,并不是每个省份都明确了药事会召开的细节。健识局查询 河北、内蒙古、福建、江苏、宁夏、湖北、山东、山西等省份关于“双通道”和进院政策的相关要求,发现 大部分省份没有对药事会做出明确规定,一些省份只是提到,要“适时召开药事会”。