ICU内超5成仍为新冠相关重症患者,医院如何度过疫情尾声?

本文作者:hyzhou

1 月 30 日,在国务院联防联控机制新闻发布会中,国家卫健委新闻发言人米锋介绍:目前全国整体疫情已进入低流行水平,各地疫情保持稳步下降态势,国内也未出现境外流行的新的变异株,本轮疫情已接近尾声。

同日,WHO 发表声明称,新冠疫情仍构成「国际关注的突发公共卫生紧急事件(Public Health Emergency of International Concern, PHEIC)」,新冠仍是「一种危险的可能对个人健康和医疗系统造成显著损害的传染性疾病」[1]。

图源:参考文献[1]

李峰(化名)是华东地区一家三甲医院的副院长,他表示近期医院目前已恢复至疫情前接诊状态,「40 个临床科室里,大约还留下 1/10 左右负责以新冠相关疾病为主的治疗,其他科室恢复普通运营。」

但他同样提及医院重症病房内,新冠相关重症患者床位使用率在?5?成左右,「几个主流科室(比如呼吸、感染、重症等)的工作重心依旧在新冠诊疗上。」

怎么定义「低流行水平」?

根据中疾控[2]报道:我国本轮疫情在 2022 年 12 月下旬达到高峰,其后不断下降,各省走势基本相近,城乡也基本同步,门(急)诊人数、在院重症人数、在院死亡人数均呈现下降趋势。至 1 月下旬,全国整体疫情已降低至较低水平,医疗救治压力进一步缓解,春节假期,疫情未出现明显反弹,在整个流行过程中,未发现新的变异株,我国本轮疫情已近尾声。

图源:参考文献[2]

从传染病学几个定义的角度出发,疾病暴发通常随流行病的出现,按流行程度可分为地方性流行(endemic),大规模区域性流行(epidemic)以及大流行(pandemic)。

地方性流行常局限于村或镇,相对稳定且容易控制;大规模区域性流行波及较大地理范围,如 2014~2016 年在西非流行的埃博拉病毒;大流行为大规模区域性流行的进展,波及全球,如 1918 年西班牙大流感以及 2009 年 H1N1 流感[3]。

图源:参考文献[3]

对于「低流行水平」,目前并没有一个一致认同的定义。

德国华裔病毒学家、埃森大学医学院病毒研究所教授陆蒙吉表示,「从量化的角度来说,可以检测人群的感染、年龄分布、疾病情况、地域分布等的人群数据,从而对具体地域分布的人群感染数据进行统计,可以获得不同横纵坐标下的曲线分布情况,从而对疫情进行研判。」

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