通常情况下,“人工心”的植入是为了帮助患者延续生命,直至最终进行可能的心脏移植。但近期,研究团队发现,小儿患者在人工心脏的支持下,心脏功能得到了恢复,最终可能不再需要进行心脏移植手术。
人工心脏最新案例
最新的案例发生在瑞士。在洛桑沃州大学医院中心(CHUV),多学科医疗团队日前为一名接受双心室心脏辅助的儿童拆除了设备,这名4岁男孩现在可以凭借自己的心脏跳动,而无需进行心脏移植。
该患儿是一名特殊的癌症患者。他于2022年夏初入院接受癌症治疗,在住院几周后,由于感染导致心力衰竭,而且由于接受肿瘤治疗,孩子无法被列入心脏移植的等候名单。在这一情况下,他接受了双心室心脏辅助治疗——这是一种用来代替心脏泵功能的与器官“连接”的外部设备。
在设备安装几个月后,医院专家团队观察到男孩心脏功能出现恢复的迹象。
在国内也有相关的罕见案例报道。根据公开资料,2022年6月,中国医学科学院阜外医院胡盛寿院士团队将一枚左心室辅助装置植入一名14岁的终末期心衰患儿体内,打破了我国儿童左心室辅助临床应用的空白。该患儿在接受100天的辅助支持和医护团队的护理下,心脏功能恢复至正常状态,并最终撤出了装置,实现心衰的逆转治疗,同样无需心脏移植。
不过,此后关于该患儿的随访以及心脏功能的恢复情况等,并未见有公开信息披露。
人工心脏也被称为心脏辅助装置(VAD)。在心脏移植供体等条件受限的情况下,人工心脏已逐渐成为治疗终末期心衰的重要手段。一般情况下,心室辅助装置可以分为植入式体内人工心脏、介入式人工心脏与体外人工心脏。
和心脏移植不同,“人工心脏”植入并不需要摘除患者原先的心脏,实际上是在心脏旁边加了一个“机械泵”,代替心脏的泵血功能,从而维持人体的血液循环。
心脏最核心的功能就是泵血,而心力衰竭患者由于心肌舒张和(或)收缩功能障碍,不能实现正常的心脏泵血。人工心脏就是用生物机械手段部分或完全替代心脏的泵血功能,来维持患者全身的血液循环。
人工心脏按功能可以分为心室辅助装置(VAD)和全人工心脏(TAH)。心室辅助装置是一种用于辅助心脏循环的机电泵,安装在患者心脏周围,而全人工心脏则是用新的心室和瓣膜来替换患者的自然心脏。