2023年1月,宣武医院贾建平团队在《英国医学杂志》(The BMJ)在线发表题为“Association between healthy lifestyle and memory decline in older adults: 10 year, population based, prospective cohort study”的文章, 发现6种生活要素与延缓记忆下降高度相关,并对记忆和生活要素进行了综合评价,研制了全面检测共病、危险因素和脑健康筛查量表,找出了保护老年人记忆的有效方案,开创了实现老年人脑健康的新模式。BMJ杂志专门写了大篇幅评论对本文给予了高度评价,肯定了该研究结果的重要性,认为给健康生活方式对老年人记忆的影响提供了强有力的证据。
水、空气和营养是维持生命的必须,而记忆是生命的灵魂,贯穿于生命始终。只有维持正常的记忆,生命才能实现价值。影响记忆的因素很多,如年龄增长、生活方式和遗传易感性,然而如何找到与记忆有关的具体因素及提高记忆的具体方法,仍然是目前最有挑战性的科学问题之一。
贾建平团队在长达10年的队列研究中发现,如果中老年人 坚持7种推荐的饮食、每周≥150分钟的中等强度或≥75分钟的高强度体育锻炼、每周≥两次的社会活动、每周≥两次阅读思考和书写等,同时控制烟酒,和不能坚持这些健康生活方式的人相比,可每年多获得记忆分数(0.028,通过计算获得表达记忆的分数),并且大大降低了痴呆发生率(图1)。有力证明了找回记忆、预防痴呆可通过健康生活方式实现。这种方法可总结为“管住嘴,迈开腿,勤动脑,多社交,记忆好”。这是一种看的见、摸得着、可开展、接地气的非药物疗法,对于广大民众来说,更加简便易行。
中老年人年龄相关的记忆衰退并不一定是痴呆的前驱症状,可能只是一种普遍的良性健忘,可以被逆转或保持稳定,而不是发展到痴呆状态。因此,该研究呼吁广大民众来实践这个方法,共同预防和减缓与年龄相关的记忆衰退,阻止其发展为痴呆。
图1 不同健康生活方式对认知正常人群记忆的影响
记忆变化用平均分表示,显示较多健康生活方式组(Favourable,4-6个)可以显著超过较少健康生活方式组(Average,2-3个;Unfavourable,0-1个)的记忆得分
该研究还发现APOEε4是遗传因素中影响记忆的重要风险基因,中国现有2.7亿人群携带APOEε4基因,存在对记忆下降的潜在危害。因此,在保护老年人记忆时也要考虑到遗传因素。 该研究分析了这种健康的生活方式对APOE ε4基因携带者的影响,发现同样可以有效保护记忆,提示健康的生活方式可以抵消APOE ε4所带来的发病风险(图2)。该研究的方法,不但适用于老年人,也适用于携带这种基因的中青年人。因此,提高这一人群更早开展健康生活方式的意识,将对我国的国计民生和全民脑健康产生重大影响。