作者：医学镜界
性传播疾病（STDs）或性传播感染（STI）通常是通过性接触获得的。所涉及的细菌、病毒或寄生虫通常通过性接触传播，包括通过体液或通过阴道、口交和肛交进行皮肤接触。性传播疾病是一个主要的健康问题，主要影响年轻人，不仅在发展中国家，而且在发达国家。由于几个原因，性传播感染在全球范围内所代表的疾病负担尚不清楚。首先，无症状感染在许多性传播感染中很常见;第二，一些受影响最严重的国家没有诊断方法;最后，世界许多地区不存在或非常缺乏监测系统。
女性一生中受到性传播感染（STI）的影响尤为严重。除了在妇女中发病率高外，由于女性泌尿生殖系统解剖结构、社会文化和经济因素，性传播感染对女性生殖健康具有破坏性影响。在本综述中，我们讨论了非HIV细菌、病毒和寄生性性传播感染对全球顺性别女性生殖健康和性健康的患病率和影响。我们分析了影响跨性别妇女和低收入环境中妇女性传播感染患病率的因素，并描述了这些人群在改善性健康方面面临的具体挑战和障碍。我们还综合了性传播感染诊断、治疗和预防方面的最新进展。
性传播感染（STI）在世界范围内引起生殖疾病。2019年，世界卫生组织（WHO）估计，衣原体、淋病、梅毒和滴虫病新发病例达3.76亿例（图）。1)1.2019 年，美国疾病控制与预防中心 （CDC） 报告称，2015 年至 2019 年间衣原体、淋病和梅毒增加了近 30%，所有性传播感染的发病率连续第六年上升2.在美国，2018年，估计有几种性传播感染在女性中比男性更普遍，包括淋病、衣原体和滴虫病3.女性经常经历性传播感染的并发症，包括不孕症和慢性盆腔疼痛，这可能会产生终生影响4.性传播感染可增加发达国家工业化地区以及农村和服务不足地区的围产期发病率和死亡率。
图1 2016年衣原体、淋病、滴虫病和梅毒事件病例。世卫组织全球区域和2016年估计的四种性传播感染（衣原体、淋病、滴虫病和梅毒）的发病病例。世卫组织对2020年全球这四种性传播感染新发病例的估计显示在图的右下角。
与男性相比，性传播感染对女性的影响更大，部分原因是女性的解剖结构（图）。2).与男性泌尿生殖器解剖结构相比，女性的泌尿生殖器解剖结构更容易暴露和易受性传播感染，特别是因为阴道粘膜薄、脆弱且容易被传染因子穿透5.阴道远端的子宫颈通向上生殖道，包括子宫、子宫内膜、输卵管和卵巢。性传播感染可在女性生殖道的不同部位产生各种症状和影响，包括生殖器溃疡病、阴道炎、盆腔炎（PID）和不孕症6.