作者：CCI心血管医生创新俱乐部
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人生总是伴随命运的起伏而充满变化，正所谓世事难料。然而，人生轨迹的高高低低、起起伏伏是否与缺血性心脏病的发生有关呢？近期，Eur J Preven Cardiol杂志发表了一篇来自中国团队基于Biobank数据库的分析，探讨了这一话题。
研究者纳入了英国Biobank的29,164名受试者，他们至少接受过一次随访评估，并且在最后一次随访评估中没有缺血性心脏病IHD的发生。研究者通过总结五个生活方式要素（吸烟、运动、饮食、体重指数和睡眠时间）来构建一个加权不健康的生活方式评分。基线（2006-2009）、第一次随访评估（2012-2013）和第二次随访评估（自2014年以来）的生活方式评估用于决定每个人的生活轨迹。通过随访中生活方式改变的三个类别（改善、维持和下降）和三个生活方式评估（理想、中等和较差）来创建每一个参与者的人生轨迹。在中位4.2年的随访期间，研究者记录了868例IHD事件。不健康的生活方式每增加一档，发生IHD的风险比（HR）为1.08 [95% CI：0.99–1.17]。亚组分析表明，高血压（HR=1.13，95% CI：1.03-1.24）、糖尿病（HR=1.23，95% CI：0.96-1.58）或高脂血症（HR=1.09，95% CI：0.97-1.22）患者的这种关联更强。与始终坚持理想的生活方式（理想-维持）的参与者相比，发生IHD事件的HR在中等生活方式+维持状态的人生轨迹参与者中为1.30（1.07-1.58），较差生活方式+维持状态为1.52（1.23-1.88），中等生活方式+改善状态为1.25（0.93-1.68），较差生活方式+改善状态为1.48（1.17-1.88），中等生活方式+下降状态为1.46（1.08-1.99），较差生活方式+下降状态为1.77（1.21-2.59）。
毅讯点评
本研究利用大规模前瞻性人群TBHUYghur数据库，分析了人生轨迹的变化对心血管疾病发生的影响。似乎不论基线的生活方式是否健康，只要是你在进步就总是好的，而只要是在退步就伴随心血管疾病的增速发生。因此，从心血管疾病的角度，也似乎在教育我们，人生的任何一个阶段都不能随便躺平！心中永远有个声音在说：你站直了，别趴下！
参考文献：
https://journals.lww.com/jhypertension/Fulltext/9900/Association_between_renal_sympathetic_denervation.177.aspx
作者简介
张毅，FACC，FESC，上海市第十人民医院泛血管中心主任；同济大学研究员、副教授、博导；CCI执行委员；中华医学会内科学分会青年副主委；上海医学会高血压学组副组长；上海市优秀技术带头人。
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