新冠后认知障碍,也就是大家通常说的“脑雾”,是新闻报道和社交媒体中频繁出现的新名词。
不少人“阳康”之后,发现自己产生了记忆力、语言能力、执行能力等认知能力出现下降,这到底咋回事呢?
其实,除了以上这些认知障碍之外,长新冠患者还可能由于神经系统受损产生其他症状,对日常生活工作影响很大。
感觉障碍:嗅/味觉丧失或出现嗅/味幻觉、对光和噪音的敏感性增加、耳鸣、听力损失等;
运动障碍:头晕、平衡能力下降等;
无法通过休息缓解的严重疲劳、运动后不适;
睡眠不足或失眠;
体位性直立性心动过速等自主神经功能障碍。
科研新发现
2022年的一项权威研究分析发现,新冠感染后12周,22%的患者出现了认知障碍。此外,16%的患者在感染后2个月时出现认知障碍,而26%的患者在12个月时发生。
长新冠的认知障碍使人衰弱的程度,与时间长达10年的自然老化程度相同,并且还可能不断加剧。
如果用神经心理量表进行客观检测,认知障碍的发生率或许更高,这说明一部分患者并没有疾病的自知力。
认知障碍在新冠非住院患者中的发生率和住院患者相似,说明普通型的新冠患者也同样存在认知障碍风险。
另外一份有130多万新冠感染患者参与的报告显示,随着时间推移,他们的焦虑、抑郁等心理健康状况恢复正常,但认知障碍(脑雾)、癫痫、痴呆、精神病和其他神经认知疾病的风险增加至少持续2年。
长新冠与阿尔茨海默病:
有研究发现,长新冠患者脑中存在阿尔茨海默病样改变,包括淀粉样蛋白沉积、广泛的神经炎症,脑和脑干低代谢等。
由于大部分患者并非高龄,神经系统还有一些储备,使得神经症状在新冠感染后一段时间才延迟发作。
新冠病毒可能在中枢神经系统中数月后仍存在。新冠患者大脑中炎症相关的小胶质细胞发生类似化疗后的“化疗脑”反应,多种神经系统细胞失调,髓磷脂丢失,与认知障碍相关的犬尿宁途径被激活,神经元损伤凋亡,血管损伤进一步引起脑微出血、慢性低氧血症和脑缺氧。这些,都与认知障碍有直接联系。
医生总结: