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孕产妇急腹症
的诊治
前言
近期，南京市妇幼保健院接诊一例因 卵巢肿瘤蒂扭转导致 急腹症的孕妈妈，送来医院时情况十分危急。 产科、妇科、普外科专家协作，孕妈妈经手术最终顺利产子，转危为安。
孕晚期突发腹痛紧急就诊
“喂？普外科吗？这边是产科，我们这里有位急诊收入的孕产妇，27岁，孕34周+6天，左下腹疼痛4小时余，急诊B超提示左侧腹腔巨大包块，约20cm，刚刚给患者做了腹部核磁共振检查，目前结果未出，生命体征正常，左下腹压痛，轻微反跳痛，请协助诊疗！”
一通紧急电话之后，普外科主任王少华和团队立刻前往。据了解，该患者已经到了妊娠晚期，早晨 翻身后突然感觉左下腹疼痛不已。本以为只是岔气了，但疼痛持续了近四个小时还没有任何减轻，意识到情况不对的患者赶紧来院就诊。
经过B超、核磁共振等检查，发现患者左中上腹有一大小约为21×13厘米的巨型肿物。产科医生考虑卵巢巨大肿瘤蒂扭转可能性较大，同时也不排除卵巢肿瘤破裂，或肠道来源肿瘤。对于已经到孕晚期的孕妈妈来说，出现这样的突发情况是非常危急的，一旦延误治疗，孩子和妈妈都可能面临危险。
经产科、妇科、普外科术前疑难病例讨论，考虑患者具有剖腹探查指征，遂行剖腹探查和剖宫产手术。术中见左侧卵巢囊性肿瘤22x15x15cm，蒂部扭转360°，抽吸出囊肿内液体2300ml，行左侧卵巢肿瘤剥除术。术后，按妇产科常规进行治疗、护理。由于手术治疗及时，患者顺利转危为安，剖宫产娩出的宝宝也很健康，一家人十分感激进行救治的医务人员。
一般什么情况下会出现急腹症呢？
什么是“急腹症”？
王少华主任介绍，急腹症(acute abdomen）是指以 急性腹痛为主要表现、需要早期诊断和及时治疗的腹部疾病的总称。
具有 发病急、进展快、病情重、病因复杂的共同特点。 一旦延误诊断，或治疗方法不当，将会给病人带来严重危害甚至死亡，因此应引起高度重视。
多来自消化道或妇产科疾病
(一) 炎症性疾病
急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性阑尾炎等 。
(二) 消化道穿孔性疾病
胃十二指肠溃疡急性穿孔 、胃癌急性穿孔 、急性肠穿孔等。
(三) 梗阻或绞窄性疾病
胆道系统结石、急性肠梗阻、腹腔脏器急性扭转等。
(四) 腹腔脏器破裂出血性疾病
可因外伤、肿瘤、炎症等原因引起。 有外伤史者应注意肝、脾等实质性脏器破裂出血可能；有肝区疼痛、消瘦等表现者，应考虑肝癌破裂出血可能；生育年龄妇女应注意有无异位妊娠破裂可能。