“医生，我‘阳’了后1周了，今天突然觉得耳朵闷塞，听不清。你快帮我看看。”日前，一患者来到苏州高新区人民医院耳鼻咽喉头颈外科门诊，焦急地跟医生说道。王鑫主任详细地询问病史，做了仔细的专科检查后告诉李女士，她是得了急性中耳炎了！
大家都知道新冠感染后通常会出现发热、咳嗽、头痛、鼻塞、咽喉痛等一系列症状。那么，“阳”了之后出现的听力下降、耳闷、耳鸣等耳朵的症状与新冠病毒感染有关吗？还有，为什么“阳”后会得急性中耳炎呢？
王主任解释说，耳朵与外界相通的腔道，即咽鼓管开口于鼻腔后部。正常情况下咽鼓管是闭合的，可以防止咽部液体进入耳朵（鼓室），当张口、吞咽、呵欠、唱歌时咽鼓管口会开放，来调节耳内、外的压力。简单点来说，就是耳、鼻、口是相通的。
新冠病毒感染后病毒会附着于上呼吸道粘膜表面，比如咽部、鼻腔、鼻咽部，这就会引起咽痛、鼻塞等症状。当病毒引起鼻咽部粘膜充血肿胀，导致了咽鼓管咽口及管腔内的粘膜肿胀，从而导致咽鼓管咽口不能正常开放，空气进入不了中耳腔，中耳内原有的空气被吸收后，中耳腔逐渐形成负压，导致鼓膜内陷，从而引起耳闷、听力下降和耳鸣等症状。如果负压持续不缓解，会引起小血管内液体渗出，中耳腔内积液，就形成分泌性中耳炎了。这时，有人可能会在头部晃动时，听到咕噜咕噜的声音。
急性中耳炎有哪些表现呢？王主任介绍说，主要症状为耳痛，但有些人也可以没有耳痛。耳内有闷胀感，常感觉听自己的声音会被放大，而听外面的声音比较遥远，听不清。耳内镜检查会发现鼓膜内陷，边缘血管呈放射状扩张，鼓膜呈淡红色。若病情继续发展，鼓膜可向外突，透过鼓膜可见液平面。听力检查发现典型的中耳负压表现。
王主任强调，如果“阳”了之后，耳朵出现上述情况，要及时到医院就诊，通过耳内镜及简单的听力检查就可以明确诊断。一旦确诊就要及时治疗。首先，通过药物治疗改善鼻腔通气，促进积液排出。可以应用鼻喷糖皮质激素、口服改善鼻腔通气及黏液促排类药物。如果有合并过敏性鼻炎或者鼻窦炎，患者要对症应用相关药物控制炎症。其次，要进行咽鼓管功能锻炼，可以通过咀嚼口香糖、闭嘴捏鼻鼓气或者咽鼓管吹张来促进咽鼓管开放闭合，缓解中耳负压、促进积液排出。通过这些治疗大部分患者都可以恢复正常。因此，如果耳朵出现症状，不必过于恐慌，请及时到耳鼻咽喉科就医！（李晶）