应对疫情,国家层面的抗疫推荐药品始终是大家关注的重点。
近日,国家卫健委办公厅、国家中医药局综合司发布《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》(以下简称“第十版”)。在中医治疗部分,连花清瘟、藿香正气等多个中成药被持续推荐。
以连花清瘟为例,这已是自疫情发生以来第7次被国家方案推荐用于治疗新冠病毒感染,从而进一步确认了该药作为家庭常备抗病毒中成药的安全性和适用性。
事实上,早在疫情之前,连花清瘟便深受群众信任,口碑积淀深厚。就在不久前,连花清瘟在“2022年度北京晚报读者推荐家庭常备药评选”中荣获“北京晚报读者推荐家庭常备感冒药”,这已是其第十一次入选“北京晚报读者推荐家庭常备药品”榜单。
各项殊荣背后,连花清瘟有何精妙之处?
经典组方传承千年疫病用药经验
连花清瘟的精妙之处,不妨从名字说起。不少人非常好奇,为何连花清瘟名称中选用“连花”而非“莲花”?
事实上,中成药命名的常用方法之一正是两种主药的简称+功能+剂型。“连花清瘟”名称中“连”和“花”源于组方中“连翘”和“金银花”两个代表性药味。该药具有清瘟解毒,宣肺泄热等功效,因此得名连花清瘟。
值得注意的是,连花清瘟组方背后,是千百年来中医药抗疫用药经验的传承与创新。据了解,连花清瘟全方由连翘、金银花、炙麻黄、绵马贯众、板蓝根、石膏、薄荷脑、广藿香、红景天、鱼腥草、大黄、炒苦杏仁、甘草13味药物组成。
其中,麻黄、杏仁、石膏、甘草就是《伤寒杂病论》中的经典名方——麻杏石甘汤,这个方剂一直被尊为中医“退热第一方”,适宜治疗表邪未解且邪热壅肺的阶段,这是疾病转归最重要的阶段。后世历代中医对这个处方不断发挥,只要符合肺经郁热内闭、肺气不宣病机,支气管炎、哮喘、肺炎等疾病均可用这个处方治疗,可见其适用范围非常广。
到了清代,中医抗疫又迎来了一次新的革命。吴鞠通所著《温病条辨》中的银翘散可谓温病学派抗疫的革命性成果之一,连花清瘟也纳入了该方,即连翘、金银花、薄荷等。金银花散热解表,连翘清热解表,薄荷辛凉清利头目,共同起到辛凉透表、清热解毒的功效。
除此之外,连花清瘟中还创新性地加入了大黄、藿香、红景天。藿香芳香化湿护脾胃,红景天调节免疫固正气。尤其用大黄更是继承了吴又可《瘟疫论》中“下不厌早、下不厌频,驱邪务尽”的原则。
显然,连花清瘟组方包含了中医两千年的抗疫经验与智慧,而且在现代“非典”“甲流”“新冠”等历次疫情中都为保护人民健康做出了卓越的贡献,其安全性和有效性经得起历史和现实的考验。
防治新冠科学循证贡献多
良药又是如何发挥良效的?
在第十版方案中,连花清瘟被列为中医治疗轻型和中型患者的推荐用药。
据悉,连花清瘟是由13个药味组成的复方制剂,多成分、多途径展现出抗流感病毒、新冠病毒,抑菌,退热,抗炎,止咳,化痰等多方面的系统药效作用。从2003年连花清瘟进入市场至今,已经获得国家层面30余次方案推荐,从甲型流感、乙型流感、禽流感到新型冠状病毒肺炎,在近年来我国发生的病毒传染性重大公共卫生事件中,连花清瘟都发挥了重要作用,是治疗感冒、流感、新冠感染代表性中成药,可以作为家中常备药物。
针对新冠患者的治疗,由23家新冠感染收治医院共同参与的“中药连花清瘟胶囊治疗新型冠状病毒肺炎前瞻性、随机、对照、多中心临床研究”证实,连花清瘟可有效治疗新冠感染确诊患者、疑似患者,改善发热、乏力、咳嗽症状,缩短症状持续时间,提高肺部CT好转比例、临床治愈率,降低转重症率方面显示出良好趋势。
在国际药理学界主流期刊《药理学研究》发表的《连花清瘟对新冠病毒具有抗病毒、抗炎作用》研究证实,连花清瘟通过抑制病毒复制、抑制宿主细胞炎症因子表达,从而发挥抗新冠病毒活性的作用。最新研究还发现,无论是对Alpha、Beta,还是Delta等变异株,连花清瘟都显示了稳定的体外抗病毒作用。
此外,Meta分析表明应用连花清瘟具有良好的安全性,一项连花清瘟自上市至2021年2月的217项临床研究不良反应的Meta分析,涉及该品种治疗流感、呼吸道感染、肺炎、新冠肺炎等多类疾病,结果显示连花清瘟或联合常规药物,较常规药物组总的不良反应发生率降低(P<0.001),未见与连花清瘟有关的肝肾功能损伤。该Meta分析中发现的连花清瘟主要不良反应与国家药品不良反应监测中心监测到的恶心、腹泻、呕吐、皮疹、瘙痒等不良反应一致。
据悉,新冠病毒感染发生以来,连花清瘟在俄罗斯、加拿大、巴西、印度尼西亚、科威特、柬埔寨等30个国家和地区发挥重要防治作用,被柬埔寨、乌兹别克斯坦等多国列入抗疫药品白名单和轻症患者居家治疗方案。连花清瘟行销30国,使全球无数新冠病毒感染患者受益于中医药。
性价比高市场需求旺盛
如何让良药更具可及性?随着市场对于新冠用药需求的进一步凸显,保障药品的可及性亦备受关注。高性价比的药品,则意味着可及性的进一步提升。
事实上,在日常生活中,大家在选购药品时,首选药物作用好的同时,性价比也往往是一个很重要的考量维度。
连花清瘟本身是医保目录产品,在售价上也极具性价比。据悉,2009年甲型H1N1流感大流行时,国内十家甲型流感收治医院,开展了“连花清瘟胶囊治疗甲型H1N1流行性感冒”的循证医学研究,试验组患者每天按照标准治疗量服用连花清瘟,对照组患者则服用奥司他韦。研究结果显示连花清瘟在抗病毒作用方面与奥司他韦没有差异。在缓解流感症状,特别是退热和缓解咳嗽、头痛、肌肉酸痛和乏力等症状方面,连花清瘟表现优异。特别需要指出的是,连花清瘟的日治疗费用仅为奥司他韦的1/8。
对于治疗新冠轻型、普通型,连花清瘟胶囊服法为一次4粒,一日3次,日服用费用为7.4元;连花清瘟颗粒服法为一次1袋,一日3次,日服用费用约为8.9元,疗程7至10天基本可以有效缓解病症。治疗一个疗程仅需几十元的价格,也是其深受大众喜爱的重要原因。
显然,良药、良效、更具优势的价格,正是连花清瘟之所以能够深受大众青睐,成为治疗呼吸系统病毒传染性疾病的代表性药物、零售市场感冒用药中成药头部品牌的“精妙”之处。