医院在院内考核时要做到精细化和科学化，给医生更为健康的执业环境，最终目的是弱化医生的“会计师”属性，回归医疗本位。
撰文 |?汪航
连日来，随着话题“住院15天必须出院”持续发酵，越来越多的网友诉说了被要求限期出院、转院的相似经历。一位患者家属表示，自己母亲已经住院一年多了，至今还在每隔半个月转一次院。也有医生证实，在某些科室，长期卧床的病人需要定期办理出入院，否则被视为违规。
“医学界”通过询问多名患者和医生发现，这一做法不仅在多地医院频繁出现，还催生出强制出院、分解住院、拒收和推诿病人等问题，也给医患关系造成负面影响。
3月4日，就部分医院规定“患者15天必须出院”等问题，国家医保局在回复两会代表提案中表示，各级医保部门对参保患者住院天数无限制性政策，享受医保待遇也与患者住院天数没有关系。国家医保局称，将联合有关部门，加强监督考核，持续增强参保患者获得感、幸福感。
“分解住院”现象并不少见
去年5年，李慧琴的外婆突发脑梗，在江苏省淮安市某医院神经内科住了8天时间，后转到该院康复科病房继续住院治疗。转入康复科后，李慧琴得知，一位患者最多只能住院20天时间，超出则需办理转院。
“我没有提前问医生能住多少天，因为对这些没概念，是同病房的阿姨告诉我后才知道的。”刚开始，李慧琴有些犹豫，因为当地康复医院水平参差不齐，她担心转院后需要重新做各项检查，医患间的磨合也需要时间。
为了在康复科多住些时间，医生让家属先办理出院，再办理入院。李慧琴理解的是，“如果直接在同一家医院办理转病房手续，那么在神经科住的几天也要算进康复科的20天里，这样在康复科住的时间就更少了。只有神经科出院、康复科入院，才能完整康复20天。”
如果在同一家医院的康复科出院后再入院，则需要间隔半个月时间。李慧琴回忆，关于20天出院的规定，医生只说是医保限制，并未做更详尽的解释，家属也并未再追问。
在第一家医院康复科住了15天后，李慧琴的外婆转到了另一家医院的中医科继续进行康复治疗。和她此前预想的一样，住院前，所有检查结果又重新做了一遍，且在这家医院，20天出院的规定同样存在。
“第二家医院住院也是只能二十天，超过了就要出院，我们跟医生提过自费住院，但对方说医院里的医保人员会排查，如果病人满足医保要求却不上报，就会违反规定。”作为家属，李慧琴想让外婆抓住较短的黄金康复期，“如果能一直住，自费点也无所谓。”让她不解的是，“康复是个长期过程，为什么住院也有时限，想自费也不行。”