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1月8日上海宣布下线核酸码,1月9日全国人口大省河南官宣疫情高峰已过,各地发热门诊人数直线下降,国内单日客运航班量破万,大街小巷又重现了久违的热闹景象,很多人纷纷发圈庆祝,正式向3年的疫情生活道别。
眼看着大家都为准备疫情后的首个长假——春节假期忙的热火朝天,有些人却在担心另一个问题——“我可以在春节前告别腿上的静脉曲张吗?”
问:医生你好,我阳康已经两周了,现在可以来做CHIVA治疗吗?
答:对于采用局部麻醉的静脉曲张CHIVA手术,具体建议时间如下:
1. 感染期间,不建议进行静脉曲张手术;
2. 轻度或者无症状患者,感染结束后2周可行静脉曲张CHIVA手术;
3. 因新冠住院的患者,建议感染结束后8周手术;
4. 因新冠进入过ICU的患者,建议感染结束后12周手术;
5. 对于静脉曲张并发急性血栓的病人,应尽快经医生评估后决定手术时间。
*感染结束时间以停止发烧并且抗原/核酸转阴后开始计算。
对于采用局部麻醉的静脉曲张CHIVA手术,可以考虑提前手术。
对于大多数轻度或无症状感染者,新冠康复后的手术时机主要考虑麻醉对呼吸道的影响。
如果是全身麻醉和静脉麻醉等对呼吸道要求较高的麻醉方式(也是目前大多数静脉曲张手术采用的麻醉方式),对于无症状或者轻症感染患者的建议是康复4周后可以手术。
而对于采用局部麻醉的静脉曲张CHIVA手术,可以考虑提前手术。
“为什么CHIVA手术可以采用更安全舒适的局部麻醉?”
手术方法不同,麻醉方式也不一样。
麻醉方式取决于手术方式、创伤的大小、以及患者可以耐受与配合的程度。
因此,手术方法不同,麻醉方式也不一样。
相对来讲,CHIVA手术采用的局麻是最安全,用量最小的。
由于CHIVA手术是遵循血流动力学原理,保留静脉的手术。操作只是根据术前的方案针对静脉关键位置进行结扎。因此只需要在静脉结扎点周围注射一点麻药,就可以达到完全的止痛效果。
同时,局麻对术前准备要求不高,即便是心肺功能不佳的高龄老人大部分也可以耐受,口服抗凝药也不需要停药。注射局麻本身的痛苦也很小。
“现在是治疗的静脉曲张好时机吗?”
对一些人来说,现在可能是考虑治疗的好时机。
在很多人的体会中,下肢静脉曲张不痛不痒,除了难看一点,对日常生活造成的影响并不大。静脉曲张手术通常被认为是择期手术,然而仅仅因为手术被归类为选择性的并不意味着对所有人而言都不是需要尽快处理的事情。