近日，首都医科大学宣武医院贾建平教授团队在国际刊物《阿尔茨海默病期刊》发表论文，介绍了一名19岁男孩被临床诊断为阿尔茨海默病的案例，引起社会关注。这是目前已知最年轻的临床诊断为阿尔茨海默病的患者。
阿尔茨海默症是否有年轻化趋势？哪些不起眼的现象可能是患病征兆？生活中，我们要如何预防？
本期《鹅滴医生》，来看看究竟谁“偷”走了我们记忆力？
一、19岁青少年为何会得老年痴呆症？
【问题一】该病患是如何发现的？相比于其他病患，他在临床表现上有哪些不同？
贾建平：这一病患的发现经历了非常的复杂过程。
他17岁就出现记忆衰退、不能集中注意力、理解力障碍等现象，但是由于年龄特殊，很难准确确诊为阿尔茨海默症，需要大量的检查与讨论。
在临床表现上，第一，出现了记忆障碍。
第二，腰穿检查发现患者有诊断阿尔茨海默症的特异性蛋白变化。
第三，有海马萎缩症状。
第四，CDR量表（认知功能下降量表）评分为1，属于轻度痴呆。
CDR量表
【问题二】是否发现这名患者可能致病的基因？还有哪些因素可能导致发病？?
贾建平：我们在全基因组中没有发现致病基因。常见的阿尔茨海默症致病基因包括PSEN1、PSEN2与APP基因突变，而这个患者都没有。
阿尔茨海默症发病因素包括遗传因素、环境因素与老化因素。遗传因素分为致病基因与风险基因，其中风险基因主要是APOEc4，中国人携带该基因的人很多，约有20%，差不多是2.7亿人（按总人口14亿粗略计算），因此预防的重点在于携带风险基因的人身上。当然，并不代表携带风险基因就一定会发病。
环境因素包括健康的生活方式和和谐的家庭环境，都可以抵消APOEc4带来的风险。
此外，老年人由于其他基础性疾病和身体功能的衰退，容易引发阿尔茨海默症。
【问题三】目前该病例的治疗情况如何？
贾建平：目前我们了解到该病例在系统治疗后发生明显好转，比如学习成绩显著提升。此后我们还会全程跟踪，半年一次回访，了解病情、对药物的反应情况，提供认知训练的建议，帮助树立战胜疾病的信心。
【问题四】该病对患者生活学习工作产生哪些影响？家人需要给他什么样的支持？
贾建平：该病对生活影响很大，尤其是记忆障碍对学习工作都有负面影响，严重的会影响独立生活能力。而且如果患者遭受社会歧视，产生病耻感，则情况会恶化。