作者:护理人.
前不久科室来了位病情很重的患者,医生下达医嘱要求抽血,护士小马来到床边,找了很久却没找到血管,患者下肢的血管非常难找,眼看着有一根血管,采血针一扎“哎,有回血!”,可接上采血管却完全吸不上来,急得她满头大汗。一边是医生急着要化验结果,一边又是使出浑身解数都没能抽出血的血管,护士小马非常无助,工作中你有没有碰到过这种情况?你还能想到什么好办法帮助她呢?
在临床工作中,经外周静脉采血是非常常见的一项操作,适用于血管条件良好的患者,但在紧急情况、休克、患者血管条件不佳时,我们还可以试试这根静脉——股静脉。
其实,股静脉采血大有学问,在患者血管条件不好的情况下,如何又快、又准地抽好血,为抢救危重患者赢得时间呢?下面就跟着我一起来看看吧!
找准股静脉体表投影点,轻松抽血无负担
股静脉为髂外静脉的延续,在大腿根部腹股沟韧带下方与股动脉同行于股血管鞘内,位于股动脉的内侧,由于此处股动脉搏动容易触及,定位标志明确,与之伴行的股静脉直径较粗大,因此行股静脉采血容易成功。
股静脉在体表有个投影点,我们可以根据这个投影点进行定位采血。那如何找到股静脉体表投影点呢?操作者站在患者右侧,用左手固定患者大腿并绷紧皮肤后,可见股三角肌稍隆起,再由脐轮(如图)向腹股沟线划一垂直线,在腹沟线与此垂线交点内侧约0.5cm处,即为股静脉的体表投影点。
图1 股静脉体表投影点定位
准确定位后,常规消毒,操作者右手持采血针,在股静脉的体表投影点上穿入皮内,采血针的尾端插入真空管,保持负压状。穿刺端继续向投影点方向刺入1.5~2cm,进针速度慢,由于负压的作用,当针尖进入股静脉时,即可看到血液流入采血管,同时反折针尾多管取血,待达到所需要的血量后拔出针头,局部用无菌棉球按压穿刺点5~15分钟即可。
采血还得是它——一次性采血针
在临床采血时,可能会遇到如下情况:采血针采血时血流缓慢,到最后一两管,血干脆出不来了!不得不重新穿刺,采用注射器进行二次抽血,那问题来了,股静脉采血到底要用什么进行采血比较好呢?
首选一次性采血针!为什么呢?
1.一次采血针采血方法简便,易于操作
一次性采血针针柄紧贴皮肤,容易固定,同时斜向进针针头不容易从血管中脱出,且能直接接入负压采血管,使穿刺中血管后快速吸出血液从而提高采血速度。一次穿刺后可取多根试管血标本,减少由注射器再注入采血试管这一环节,为危重患者抢救赢得宝贵的时间。