受访专家:东南大学附属中大医院呼吸与危重症医学科主任医师 张蔷
环球时报健康客户端记者 欧阳云霜
打呼噜常被认为是睡得香的表现,殊不知其潜藏危机。1月6日,知名女艺人陈乔恩在社交媒体自曝睡觉时打呼严重,自己曾患“睡眠呼吸中止症”,引发网友关注。陈乔恩说到,她睡眠时“喉咙会塌陷导致呼吸不到空气,所以就会呈现打呼的状态”,还称“深度睡眠时我一个小时会中止呼吸大概25次,每次长达50秒以上”。所幸,去年她接受了手术治疗,目前已经康复。
陈乔恩及网友所说的“睡眠呼吸中止症”,一般是指“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”,又称“阻塞性睡眠呼吸暂停”,最典型表现就是睡觉时打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡,以“呼吸暂停低通气指数大于等于5次/小时”为诊断标准。
东南大学附属中大医院呼吸与危重症医学科主任医师张蔷向“环球时报健康客户端”记者介绍,人在呼吸时,气体会通过鼻腔、咽喉,然后进入气管和肺,如果鼻腔或咽喉因为各种原因发生了狭窄,如严重的鼻咽炎、鼻息肉、扁桃体肥大、肥胖导致脂肪堆积等,就会堵住空气的去路,导致发出鼾声。严重时,空气被完全堵住,造成呼吸暂停。因为睡眠状态下,人的神经系统对气道肌肉调节功能降低,难以维持上气道的开放状态,所以相比清醒时,更易发生打鼾和呼吸暂停。
据2019年“阻塞性睡眠呼吸暂停与全球经济负担”报告显示,我国阻塞性睡眠呼吸暂停患者达1.76亿,居全球首位;普通人群中,阻塞性睡眠呼吸暂停患病率为9%~38%,但因为不了解疾病,觉得打鼾是睡得香的认知以及误诊等原因,患者的就诊率并不高,没有得到足够重视。张蔷说,未被及时诊治的阻塞性睡眠呼吸暂停会带来严重影响,极易合并发生心脑血管疾病、认知功能受损、多脏器疾病以及增加交通意外风险,严重者可增加猝死风险。
生活中睡觉打鼾的人并不少,但并非所有打鼾都是阻塞性睡眠呼吸暂停,打鼾也分“良恶”性。一般来说,“良性打鼾”的呼噜声均匀,会随着睡姿的改变而改变,不会出现呼吸暂停,通常声音较小、偶尔发生,如在过度疲劳或饮酒后发生;“恶性打鼾”则声音较大,打着打着突然停止,停止时间超过10秒。一旦出现呼吸暂停就要引起关注。
“说实话我活了40几年,从来不知道自己有这种病,直到我先生发现。”陈乔恩说。睡眠中的我们很难知道自己的打鼾情况,如何发现自己是否有呼吸暂停综合征?张蔷建议可以先采用自测量表(STOP-Bang问卷)做一个初步评估: