体位排痰法
撰文 冬雪凝
编辑 保健君
64岁罹患慢阻肺病多年的王阿姨自2019年开始便很少到医院去做康复理疗，她说：“主要是因为疫情，不是急性加重期，基本上都是居家康复”。可今年的2月、5月和7月，王阿姨多次由于排痰不顺畅，导致病情反复加重。为此，西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科医生用视频电话宣教的方法教会了王阿姨及其家属一套“体位排痰法”。
“居家肺康复的方法有很多，比如改善肺部通气的肺康复技术，就有缩唇呼吸、腹式呼吸、胸廓扩张运动训练、吸气阻力训练等等。每个技术都有具体的内容。但针对许多患者所反映的排痰不畅，这个体位引流技巧经实践证明确有效果。”该科室主任杨拴盈教授告诉我们。
6个体位的引流法可促进肺部清洁，改善患者呼吸功能
杨主任所讲的这6种体位帮助患者引流的技巧，具体是怎样做的？
杨主任给我们提供了一张图。如图中所示，这就是能促进肺部清洁的肺康复体位法。
“这6个体位能帮助患者引流。它的原理是借助合适的体位，将肺部化脓性病灶置于高位，使积聚在支气管及肺内的化脓性坏死物顺位引流至大气道，再经口咳出，改善患者呼吸功能。患者需要每半小时到1小时进行一次翻身，每个引流体位需要坚持10到20分钟，每天训练1到2次即可，在清晨或入睡前进行训练为佳。”杨主任告诉我们。
这6种体位具体如何做？杨主任分别进行了具体描述：
首先是第一种体位，先取床板与地面呈平行位置，腰背部与垂直的床头呈45°夹角，可在腰背后方放置柔软物品起到支撑填充以分散力量的作用，让双腿自然向胸部蜷起，膝盖与肩部平行，腿部自然伸出，与腰背部平行。也就是说，此时人体的形状犹如一个向左旋转90°的“S”。
这个动作坚持10-20分钟，每天清晨和入睡前各一次。
这个体位能帮助我们的右肺上叶进行排痰引流。
第二种体位，首先需要将床板的床尾支起，整个床板与地面呈30°夹角。将枕头放置于低位的一方，人体取左侧卧位，左腿伸直与床板紧贴，右腿自然蜷起如图中所示，以脚掌为支撑。
这个动作坚持10-20分钟，每天清晨和入睡前各一次。
这个体位能帮助我们的右肺中叶进行排痰引流。
第三种体位，首先需要将床板的床尾支起，整个床板与地面呈30°夹角。去掉枕头。人体取完全俯卧位，手臂可放置于双侧，肘部与床板垂直起支撑点作用，如图中所示，要稍微使右半部身体包括腿离开床面，重心向左侧移，以左半侧为支撑。