本文作者:吞吞
产科的这个夜班来的有些不同往常。
除了病区的工作,王颍的手机和办公室电话就没有停下过:「医生,我孕 xx 周了,发烧 xx 度,我该怎么办?」
近期,随着各地感染人数逐渐达到峰值,不少孕产妇也出现了新冠感染的症状。孕期的特殊性又让准妈妈们在就医和用药面前犹豫徘徊。
而人手锐减、药物紧缺的产科,在这样的特殊时期,依然最大限度地维持运转,承托起一个个家庭新生的希望。
无法分区的病房
王颍工作的医院是河北省某二级综合民营医院。目前,对择期入院的产妇,还是要求持有 48 小时内核酸阴性报告,紧急情况下,进入医院后先做一次抗原。
根据医院的要求,产科病房按照阴性和阳性做了分区。「我们之前并不是新冠定点医院,最开始只是按要求准备了 2~3 间隔离病房,当时是为了一些来不及转诊的紧急情况准备的,比如就地分娩,但其实没有真正遇到过。」
王颍回忆,产科的高峰大约从 12 月中旬开始,有近一周的时间里,来到产科的产妇和医护几乎都检测呈阳性。「到现在基本上都阳康了,我们目前 30 多张床中只留出了 4、5 张隔离病床。」
图源:图虫创意
提供相对隔离的环境,固然能够保护生产前后处于虚弱状态的产妇,但更多的医院迫于种种压力,并不能真正实现对病房分区管理。
浙江省某三甲医院的李子涵医生所在的病区,两周前接到了第一个阳性的孕产妇。最开始,医院还是想把阳性和阴性的产妇分开收治,「我们汇报后,领导非常重视,主任当时在病房尽头安排了一片隔离区。」
然而很快,孕产妇的感染人数大幅上升。多地发文,入院不再查验 48 小时核酸报告。12 月 26 日,国家卫健委会发布公告,将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染。同时宣布,自 2023 年 1 月 8 日起对新冠实施「乙类乙管」的总体方案。
正处于感染中的、处于潜伏期的、没有检测结果的孕产妇涌入产科,也没有足够的仍然处于阴性的医护团队专门照料未感染的孕产妇,病区的分隔就这样逐渐不了了之。
无法分区的病房,对孕产妇来说却是一个挑战。为了尽可能降低感染对母胎带来的影响,很多孕产妇都在生产前做了十足的防护,确保自己入院时仍然处于阴性。
然而,在医院生产过程中,不可避免地接触到了同病房的病人或医护人员,不少产妇在产后虚弱和疲劳的状况下感染。
这几周以来,浙江省某妇产科医院的杨依依医生表示,科室已经接到了不少投诉,认为医院没有做好隔离,保护产妇。杨依依苦笑道,「医护的人手实在不够,单独分出一个阴性的团队管理无法实现;而且产科大多是三人间,现阶段想要凑齐三个阴性、不在新冠潜伏期的孕产妇还真的不容易,没有条件专门做隔离。」