陈大夫,我监测卵泡好几个月,都没有发现优势卵泡,怎么办呢?
怀孕的前提是需要有优势卵泡发育至成熟卵泡,再成功排出来,各个环节衔接的天衣无缝才能怀孕。正常情况下,每个月都会有一个优势卵泡发育成熟,排卵后才能怀孕。女性体内如果没有优势卵泡,就不会长出成熟卵泡。则无怀孕的前提条件,所以无法怀孕。
所谓的优势卵泡是在月经周期的前半期——卵泡期,在雌激素作用下。通常有几个卵泡相继发育,逐渐长大。这时做超声检查,看到卵泡中有一个最大的,大小达到或超过10mm,就称为优势卵泡。这个优势卵泡继续发育长大,而且增长的速度比其它卵泡都要快,当长到 20mm左右,具有受精能力,就称为成熟卵泡了。
月经周期正常的情况下,通过B超监测,如果月经周期为30天,会在月经第8-10天左右,有一个卵泡长到1.0以上可算为优势卵泡。继续监测,在月经的第14-16天左右出现排卵。成熟卵泡破裂排卵后其它卵泡相继被吸收消失。
进行排卵监测时,未发现有优势卵泡的形成,更看不到成熟卵泡。这种情况可能与体内的激素水平有关,也可能是卵巢储备功能不足的一种表现。属于不孕症中排卵障碍的一种,会导致月经异常和不孕。
无优势卵泡的原因非常复杂,卵泡的发育主要与体内内分泌调节有关,影响卵泡发育的因素有垂体、下丘脑性的因素,还有卵巢早衰、多囊卵巢综合征等因素,其中多囊卵巢综合征比较常见。
卵泡监测出现没有优势卵泡的情况,首先要注意调理,适当的运动、控制好体重,保持生活规律,养成良好的生活习惯,也会使内分泌以及排卵的功能趋于正常。如果长期的焦虑、失眠、休息不好、生活不规律、熬夜,可能会导致内分泌失调,影响排卵功能。所以首先要养成良好的生活习惯。
需要抽血检查性激素6项和卵巢的储备功能AMH值。来判断激素水平是否正常,同时结合做B超检查,判断卵巢大小。
对于持续没有优势卵泡产生的女性来说,就需要考虑在医生的指导下,应用促排卵的药物进行治疗,促进卵泡的发育,帮助卵泡长大、成熟,很多女性通过促排卵治疗可以怀孕。