记者 徐艳
“不好!孩子呼吸骤停!赶紧送儿童重症监护室!快!”近日,一名正在岚山区人民医院抽血检查的4周岁儿童突然意识丧失,让该院儿二科的所有医护人员瞬间紧张起来。“有可能是重度肺炎引起呼吸衰竭。”负责接诊的儿二科副主任邱洁迅速做出初步判断。
重症肺炎是由病原菌侵犯人体后引起肺部炎症及多器官功能不全,如果没有得到积极有效地治疗,可引起呼吸衰竭、脓毒性休克等,危及生命。它的治疗非常困难,致死率也很高。多数医护人员根本没有机会接触,但大家对它的凶险却心知肚明。一时间,所有在场人员的心都提到了嗓子眼。
血氧饱和度下降、意识丧失、自主呼吸停止、心率下降……千钧一发之际,必须争分夺秒。短时间内,由医务科安排,麻醉科、儿科、重症监护科等多学科联合快速反应团队迅速组建完成,科室骨干集结到位。医用推车的车轮疾驶,医护人员在死亡线上与死神的较量正式打响!必须立即给予呼吸支持!如果不在一分钟内气管插管成功,患者将会有窒息死亡的风险。但由于患者年龄较小,再加上此时牙关紧闭,四肢抽搐,气管插管成为挡在医护人员面前的第一道“关口”。
静推止惊药物让患者放松身体,几秒后见患者身体张力变小,经验丰富的医护人员迅速插管,成功!整个过程仅用时30秒! “患者已打开气道,马上连接呼吸机,建立镇静、镇痛、改善循环和抗感染通道!”在现场参与抢救的邱洁迅速做出决断。一时间,患者的四个静脉通道全部建立,对患者的心脏、肺部、脑部等器官给予高级的生命支持,而此时的患者也被顺利转移到了儿童重症监护室。
眼见着患儿的心跳血压有所恢复,但现场的医护人员依然不敢懈怠。“因为连续7天的咳嗽发烧未及时就诊治疗,目前患者的肺部已经完全被分泌物堵住。必须加强呼吸道管理,及时拍背、吸痰!”最终,经过多次反复吸痰,吸出大量混合痰栓的黄白痰。患儿血气分析结果逐步好转,呼吸机的参数不断下调,现场医护人员悬着的心总算放松了下来。
监护室外,孩子的家长得知“孩子脱离生命危险”的消息喜极而泣,此时全程参与的邱洁也激动地眼含热泪。