怎么知道自己是不是骨质疏松了
有些中老年人一出现腰酸、背痛、腿抽筋的症状,就怀疑自己得了骨质疏松.但骨质疏松究竟是一种什么病,他们却并不清楚。
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什么是骨质疏松
世界卫生组织定义:骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构损坏,导致骨脆性增加,易发骨折为特征的全身性骨病。但骨量下降也不都是骨质疏松,必须达到一定标准。用双能骨密度仪(DXA)测定,对于停经后女性或50岁以上的男性,定出以下4项指标:
①骨密度正常,-1.0≤T值≤1.0;
②低骨密度或骨含量减少,-2.5<T<-1.0;
③骨质疏松:T≤﹣2.5;
④严重骨质疏松:T≤﹣2.5,且伴有一处或多处骨质疏松性骨折。
“-”号后面的数字越大,骨密度越低,骨质疏松越严重,骨折风险越高。
骨质疏松症有三大特征表现
①骨痛。尤其以腰背痛多见,疼痛可沿着脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时疼痛加剧;日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加剧;弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重;严重时翻身、坐起及行走均有困难。
②骨骼变形。如身高缩短、弯腰驼背。
③骨折。
引起骨质疏松的原因
⒈遗传因素。骨质疏松症的发生受遗传和环境因素的双重影响,但遗传因素在不同人种间或不同个体间存在差别。
⒉营养因素。主要是钙和维生素D摄入不足,或蛋白质营养缺乏,均可致骨质疏松的风险增加。此外,酗酒、吸烟和过多的咖啡摄入均为诱发骨质疏松的危险因素。
⒊糖皮质激素。临床上很多药物可对骨代谢产生不良影响,其中最重要的是糖皮质激素,可引起继发性骨质疏松症,临床上用糖皮质激素治疗6个月以上的病人中,骨质疏松症的发病率达50%。
绝经后的妇女与老年人最易发生骨质疏松
骨质疏松分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松(也叫病理性骨质疏松)。
原发性骨质疏松症有两种,一种叫老年性骨质疏松症,又称Ⅱ型原发性骨质疏松,常见于70岁以上人群。随着年龄增长,骨的重建功能衰退,成骨细胞的功能和活性缺陷,导致骨形成不足和骨丢失。年龄越大,发病率越高。另一种叫绝经后骨质疏松症,又称Ⅰ型原发性骨质疏松,一般发生在妇女绝经后5~10年。女性绝经后雌激素水平下降,由于缺少雌激素,使破骨细胞功能增强,骨丢失加速,骨密度会迅速降低,继而容易发生脆性骨折、脊椎、腰椎压缩性骨折等。
继发性骨质疏松与年龄无关,而与疾病有关,可见于任何年龄阶段的人,比如甲亢、甲状旁腺亢进、长期服用抗忧郁药物的患者。