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进入新发展阶段,妇幼健康服务理念从以治病为中心向以健康为中心转变。“如今,公众的妇幼健康需求越来越高且多元化,理念与需求变化正在重塑妇幼健康服务体系,再加上新冠肺炎疫情的影响,妇幼健康服务机构的建设目标和路径也应进行相应调整。”在四川大学华西第二医院(以下简称华西二院)院长刘瀚旻看来,这是公立医院目前面临的最大考验。
他认为,在高质量发展的当下,公立医院首先要找准定位,调整自身发展目标与实践路径。他说:“华西二院的发展目标不是成为单一维度的治疗型医院,而是包含两个维度的全生命周期妇幼健康保障综合体。”
四川大学华西第二医院院长 刘瀚旻
到底应该做什么?
整体拓展医院功能
作为国家区域医疗中心和国家卫生健康委预算管理医院,华西二院应发挥“国家队”的表率作用,在疑难危急重症患者的救治方面开拓先行,同时深耕妇幼健康服务内涵,全面保障妇幼健康。
基于此,华西二院明确了医院的学科建设及整体发展路径。一是锻造和提升以疑难危急重症为方向的妇幼医学学科,二是发掘和精进以技术和品牌有效输出为主题的妇幼健康产业,两者互相弥补共进。
刘瀚旻说:“我们希望把既往被动服务于或者主要服务于需求的医疗服务,转变为医疗服务和主动健康保障相融合的新型医疗服务,实现医院整体功能的拓展。”
这病应该由谁来看?
建立系统疾病中心
1987年,原华西医科大学附属医院妇产科和儿科独立出来,成立了四川大学华西第二医院。如今,该院已有两个院区,核准床位1580张,妇产科学和儿科学均为国家重点学科。成为国家区域医疗中心后,华西二院获得了牵头汇聚华西儿科优势资源,在此平台上健全学科、做大学科的机会。
该院以儿科为突破口,建立以儿童系统性疾病为核心的各个学科相融合的系统疾病中心,实现对患者的追踪管理。“患者来我院就诊,挂号时无需选择挂哪个科,如小儿呼吸内科、小儿胸外科等,可直接挂儿童呼吸系统疾病中心的号。在儿童呼吸系统疾病中心,凡是涉及呼吸系统的诊疗项目、亚专业等,患者可在此一站式完成。我们希望以集群化的方式,针对某个系统或者某种疾病,为患者提供整体化的健康服务。”刘瀚旻说,目前,该院已经建立了8个系统性疾病中心。
没有床位怎么办?
搭建跨亚专业平台
除了建立系统疾病中心外,该院还以建立跨学科平台来整合提炼交叉亚专业运行模式,从而形成全新的亚专业。例如,该院建立产科与儿科交叉的胚胎医学平台,整体性、系统化、成规模地观察从女性妊娠到分娩后胚胎整个的发育情况;再如,该院建立妇科肿瘤一体化平台,提供从挂号到确诊,再到入院、手术、放化疗、康复及随访等链条式服务。