近日,钟南山院士在接受采访时表示,此时我国也处于冬季流感高发期,近期出现发热的原因不单纯是感染新冠,也有不少是流感,有少数人可能是双重感染。不仅如此,早在今年 8 月,中疾控专家就曾研判,今年秋冬季可能出现流感和新冠肺炎叠加流行的风险。
新冠和流感的叠加流行,会给疫情带来哪些变化?双重感染,又会给患者造成怎样的影响?
新冠+流感:今冬叠加流行风险高
不同于我们常说的、症状较轻的感冒,流行性感冒(influenza,流感)是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,由于流感病毒抗原性易变,传播迅速,因此每年可引起季节性流行,容易在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所发生暴发疫情。
每年,季节性流感流行在全球可导致 6500 万~1.9 亿人感染,并导致 300~500 万重症病例和 29~65 万呼吸道疾病相关死亡。其中孕妇、婴幼儿、老年人和慢性基础疾病患者等高危人群,出现严重疾病和死亡的风险较高。
而在今年,新冠流感叠加流行的趋势在欧洲等国已经呈现出较为严峻的态势。据德国媒体 12 月 20 日报道,德国 Robert Koch 研究所监测到,今年冬季开始的感染浪潮中,新冠病毒只发挥了次要作用,在最近几周的样本分析中超过一半可以检测到流感病毒。
从 WHO 监测数据可以看到,截至 2022 年 12 月 26 日,流感病毒的流行在今冬有显著增长,新冠流感叠加流行的趋势十分明显。
图源:参考资料 1
2020 年,来自美国普林斯顿大学的一项建模研究指出,保持社交距离等新冠疫情的非药物干预措施(NPI)在减少新冠传播的同时,也减少了流感病毒、呼吸道合胞病毒(RSV)的传播,但同时,NPI 也会导致人群中对流感和 RSV 病毒易感的群体比例累计上升,因此,在长期实施 NPI 后,可能会面临流感和 RSV 大规模流行的风险。[2]
2022 年 8 月,中国疾控中心病毒学首席专家董小平在发布会上表示,今年夏天,我国南方已经出现了 A(H3N2)亚型流感病毒的流行高峰,今年秋冬季出现较高水平的流感流行风险偏高。
董小平指出,2020~2021 年度,我国流感呈低水平的流行状态,这是由于采取了相对比较严格的公共卫生措施来预防新冠,但从另外一个角度看,长期的低水平流行,自然感染的人群比例就会偏低,加上我国流感疫苗的接种一直处于比较低的状态,所以在人群当中对流感病毒预存的免疫力肯定会有所下降。