小编最近收到朋友反映：“转阴两周多时间又查出阳性，短期内“复阳”是否说明抗病毒药无效？是不是对这个病毒二次感染了？”
短期内“复阳”是同一毒株的“二次感染”吗？“复阳”和“二次感染”到底如何区分？西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科的杨栓盈主任告诉我们，“复阳”确实有一定的发生比率。针对既往原始毒株的研究发现复阳率波动在5%-15%，目前奥密克戎毒株的复阳率具体多少还没有太多的研究。但“复阳”绝不是对同一毒株的“二次感染”，“复阳”和“二次感染”需要严格区分。
“复阳”与“二次感染”的定义有何不同？
杨主任告诉我们，首先我们要清楚“复阳”与“二次感染”的定义上有什么区别？复阳，指的是感染者的症状基本消失了，核酸检测、抗原检测转阴之后，但经过再次检测后，发现又阳性了。一般认为，这时检出的是一些病毒的片段，但它并不是完整的病毒，它没有患病症状和传染性，对人们的正常生活也没有影响。所以，基本上来数，“复阳”的这类人群，是无须再治疗的，主要注意休息，合理膳食和营养就可以。
那二次感染是什么意思呢？这是指头一次的新冠感染已经彻底康复了，但又发生了第二次的新冠病毒的感染，这是常常由于新冠病毒的变异毒株导致的。二次感染是人们痊愈后的再次感染，它从某种意义上讲并不是属于“复阳”，而是相当于一次新的感染，这样的感染通常是有症状的，并且核酸的CT值较低，病毒载量较高，这样的感染具有传染性。所以，二次感染的患者是需再次进行规范治疗的，并且要严格做好个人防护，做好自我隔离，降低疫情传播的风险。
如何从时间上来区分“复阳”与二次感染？
杨主任告诉我们，一般来讲，“复阳”都是发生在“阳康”之后的1个月以内。如果您已经超过1个月了，做核酸又是阳性的，那么您是存在二次感染的可能的。不同国家或地区的界定二次感染的时限是不同的，但基本条件都是要确诊后再间隔一段时间。欧洲疾控中心认为，只有当首次感染的病毒完全清除了，并且有足够的时间产生免疫反应的时候，才能诊断为真正的二次感染。而英国定义二次感染的间隔时间，至少是90天。美国的则是间隔60-90天以后。
如何避免和减少二次感染甚至是多次感染的风险？
杨主任告诉我们，在一项瑞典的研究显示，人们感染新冠后如果接种一剂新冠疫苗，在前2个月之内再感染的风险比自然免疫要低58%。而还有另一项的大样本量是以色列研究的，他们也证实，新冠康复患者接种mRNA疫苗BNT162b2，能够显著地降低再感染发生率。16-64岁年龄组疫苗保护率为82%；65岁以上人群为60%；而感染后如果接种两剂mRNA疫苗，就可以进一步使前2个月再感染的风险比自然免疫要低69%。