孕期尿糖阳性是糖尿病吗?

孕期尿糖阳性是糖尿病吗?

甜甜姑娘结婚一年多没有怀孕,最近正在备孕,昨天体检发现尿液葡萄糖阳性(++),更加紧张了,尿糖阳性是糖尿病吗?

葡萄糖是机体的能源,而且尿糖来源于血糖。血液中葡萄糖在肾脏通过肾小球滤过。正常情况下这部分滤过的葡萄糖在肾小管又能重吸收入血液。所以正常人尿液中的葡萄糖是检测不到而呈阴性的。肾功能有一个阈值,能像一道闸,一般来说这个值就是10左右,血糖到了10之后,超过阈值漫过闸,葡萄糖就会溢出来,从尿液里面排出去了。

尿糖阳性说明尿中已经出现葡萄糖,尿糖(++)是指尿常规检查中尿糖的水平明显升高。按尿中葡萄糖的多少,从一个加号到四个加号不等,加号越多说明尿中葡萄糖越多。

尿糖阳性常见于糖尿病,也见于肾脏疾病,比如肾盂肾炎的病人,肾小管本身出现了病变,对葡萄糖的重吸收能力减弱,出现肾功能的肾糖阈值下降,也就是闸门低了,当餐后血糖在8或9的时候,葡萄糖就会溢出来,就会出现尿糖阳性,但他的血糖是正常的。

还有些妊娠期妇女,由于一次食入过多的碳水化合物和甜食、过于劳累等。而且随着子宫逐渐增大,向后压迫肾脏,造成一过性的肾脏重吸收功能减弱,而发生尿糖出现(+)。另外血糖正常人如果大量进食甜食也有可能出现尿糖加号(阳性),但一般多为一过性的。

因此,尿常规中的尿糖阳性只能提示可能有血糖异常的情况,但是不能判断血糖水平,所以不能作为诊断糖尿病的标准。

如果出现尿糖阳性,需要进一步的静脉抽血,检查血糖的水平。需要进一步结合临床表现,比如有无多饮、多尿、多食及消瘦的症状,同时要结合空腹静脉血糖是不是大于或等于7.0mmol/L,而且要检测两次。同时完善口服葡萄糖耐量实验。如果口服葡萄糖耐量实验2小时后的血糖也是大于或等于11.1mmol/L,空腹血糖大于或等于7.0mmol/L才可以诊断为糖尿病。

如果检查结果血糖高于正常要进行降糖治疗。如果血糖不高尿糖阳性,是生理性的现象可以观察,多喝水。

尿糖阳性容易出现泌尿系感染,特别是孕妇,泌尿系感染后对生产宝宝也非常不利,所以要进行血糖的监测区别的对待。

(责任编辑:AK007)