近期，职工医保门诊共济改革在全国各地陆续落地实施。
这是一场涉及超万亿资金的改革，关乎3.54亿职工医保参保人的切身利益。改革源于2021年4月，国务院办公厅发布的《建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》（以下简称《指导意见》）。
本次改革旨在按照“权益置换”的原则，通过调整个人账户计入办法，建立完善职工医保普通门诊费用统筹保障机制，提高职工门诊保障水平。
但在门诊共济改革落地过程中，很多参保人特别是退休人员对本次改革产生了顾虑和质疑。
来源：深蓝观
从上面的内容可以看出，部分参保人对于本次改革还是存在误解，并没有真正的了解本次改革后将会给其带来哪些好处。在此，小保帮您梳理了门诊共济改革后，看病购药将会发生的几点改变。
1、普通门诊费用也可医保报销
本次门诊共济改革，最重要的就是要建立完善职工医保普通门诊费用统筹保障机制，将多发病、常见病等普通门诊费用纳入统筹基金支付范围。通俗来说就是，改革后，职工医保参保人的普通门诊费用也可享受医保报销的待遇。
需要注意的是，可享受到医保报销的“门诊费用”并不仅仅是大家认为的医院门诊就医所产生的费用，也包括改革前大家所习惯的药店买药的费用。《指导意见》明确，将符合条件的定点零售药店提供的用药保障服务纳入门诊保障范围，支持外配处方在定点零售药店结算和配药。2月15日，国家医保局发布了《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》，指导各统筹地区将药店纳入门诊统筹范围，切实推进门诊共济改革，提高人民群众医疗保障水平。
在此之前，武汉市医保管理部门也在两天时间内增加5000余家定点零售药店，将可进行门诊报销的零售药店增加到5094家。通过增加定点零售药店的数量，扩大门诊统筹的报销范围，方便患者就近享受到本次改革的红利。
2、门诊报销金额怎么计算？
涉及到统筹报销，那参保人最关心的就是医保能报多少？
对此，《指导意见》也给出了明确要求，各地在建立覆盖全部参保人的职工医保普通门诊统筹制度时，政策范围内支付比例不得低于50%，并适当向退休人员倾斜；科学测算起付标准和最高支付限额，并做好与住院费用支付政策的衔接。