严重过敏反应是指机体在接触过敏原后突发的、严重的、可危及生命的全身过敏反应，诊断不及时，救治不恰当可导致严重的后果。针对严重过敏反应急救药品的使用是至关重要的一步，急救药品的选择、给药时机、给药剂量及给药途径每一步都很关键，接下来从一个案例说起。
案例[1]
患者，女，48 岁。
因胸片示支气管炎症，给予头孢哌酮/舒巴坦钠 3 g + 0.9% 氯化钠注射液 250 mL，静脉滴注。
输液约 10 分钟，患者出现呼吸困难、口唇发绀，血压未测及，脉搏消失，意识丧失等。
立即停药，给予吸氧，肾上腺素 1.5 mg 肌内注射，地塞米松 10 mg 缓慢静脉注射和 10% 葡萄糖酸钙加入 5% 葡萄糖注射液 250 mL 静脉滴注。
最后经抢救无效死亡。
在该案例中，抢救方案存在的三个问题：
1、盐酸肾上腺素注射液给药剂量过大；
2、10% 葡萄糖酸钙用于过敏性休克的抢救不适宜；
3、糖皮质激素选择地塞米松不适宜。
过敏反应的抢救流程
图源：参考文献 [2]
常见严重过敏反应的用药误区
国内在严重过敏反应抢救中，存在着三大用药错误：
× 肾上腺素皮下注射、给药剂量过大。
× 糖皮质激素作为首选药。
× 静注或滴注 10% 葡萄糖酸钙注射液。
如何合理使用抗过敏性休克的药物
一、肾上腺素[3]
1、肾上腺素的给药时机
肾上腺素是过敏性休克抢救的首选药物，确诊为 II 级及以上严重过敏反应，应尽快使用。
严重过敏反应的分级标准如下表所示：
2、肾上腺素的给药途径及用法用量
讨论：上述案例中，肾上腺素 1.5 mg 肌内注射，剂量过大。如果应用过量可能引起髙血压、心肌缺血以及心率失常；也可能出现短暂的面色苍白、心慌和头痛等症状。即使在心肺复苏中，由于大剂量肾上腺素不利于长期生存，也不再被推荐。
二、糖皮质激素[3, 4]
糖皮质激素（如静脉应用氢化可的松、甲泼尼龙或者口服强的松、强的松龙）可作为治疗过敏性休克的二线用药（一线用药为肾上腺素），但其作用尚未被证实。