1月21日,除夕。在急诊科值了一个夜班之后,刚准备下班,突然感到胸闷气短,下意识用手捂着胸口,这不由地让我想起了两周前值班时接诊的一名患者。
老天,我该不会也得了……好在做了检查后没有发现异常,稍作休息后症状也缓解了,虚惊一场。
两周前,彼时的急诊科还是人满为患,哭声、吵闹声、呼喊声、救护车的呼啸声,各种声音交织在一起,人在这样的环境里,很难平静下来。
上半夜忙到不可开交,连饭都没来得及吃,下半夜病人终于少了一些,匆匆吃完饭,护士告诉我,来病人了。
我在诊室里看到了一个青年男人,戴着鸭舌帽,军绿色皮大衣的包裹下是一张瘦削的面孔,他用左手捂着胸口,手指和中指呈现焦黄色。
我可以肯定他是一个左撇子,长期用左手吸烟,他的军大衣袋里还塞了一包香烟,见到我之后,他颤巍巍地拿出那包烟,取出一支递给我,医生,这么晚了麻烦你,真得不好意思,但我真得太难受了。
我拒绝了,我从不吸烟,我还劝他,现在新冠流行期间,最好戒掉,这玩意对肺部的伤害很大。
我话音刚落,男子就痛苦地说到,我一周前阳的,我怀疑自己的肺出了问题。
我拿起他放在桌子拐角处的病历本,男子姓马,男,38岁,出于隐私保护,在接下来的行文里,我暂且称他为老马。
按照老马的叙述,一周前他出现了发热、咽痛,自测了抗原显示为阳性,这些症状仅仅持续了两天时间就消失了,由于自我感觉良好,老马又做回了曾经的自己,该吸烟吸烟,该喝酒喝酒,该熬夜熬夜。
在病史询问中,老马否认有“高血压”“冠心病”“糖尿病”等基础疾病,吸烟饮酒史长达20年的时间,否认药物过敏史,没有接种过新冠疫苗。
让老马万万没有想到的是,阳后仅仅一周的时间,他突然出现胸闷气短,感觉胸口上像是压了一块大石头一样,有时候喘气不过来,还会有一种让人毛骨悚然的濒死感。
老马究竟得了什么病?
难道是病毒攻击了肺部,导致了白肺现象?
我们的肺部有密密麻麻的肺泡,它们大小形状不一,成人约有3亿~4亿个肺泡,总面积近100平方米,全部展开大约有25个乒乓球桌那么大。肺泡是肺部气体交换的主要部位,也是病毒最爱攻击的部位,被病毒破坏的肺泡,会失去换气功能,从而导致呼吸困难、低氧血症,肺泡被破坏的越多,这种现象越明显,而白肺,白的地方其实就是被破坏的肺泡。
要想明确诊断,就必须依靠一些检查,在我的安排下,老马接受了抽血检查、心电图检查和肺部CT+CTA检查。