一路“肠”通
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深夜11点，新冠病毒感染重症患者突发腹部剧烈疼痛，同时伴有血便，自外院转诊至医院；
凌晨2点，患者因持续腹部剧烈疼痛，被送至急诊就医……
近日，清华大学附属北京清华长庚医院胃肠外科李元新主任带领创伤中心，联合血管外科，成功救治多名急腹症病患。
时间就是生命，急腹症往往起病急、进展快、病情重，需要迅速准确施救。虽然因新冠疫情导致急诊病患激增，但肠卒中抢救绿色通道始终保持畅通。其中一名老年男性患者，既往有房颤病史、糖尿病基础病，因持续腹部剧烈疼痛，辗转北京多家医院就诊无果后，于我院急诊就诊。经检查，患者为新冠病毒感染肺炎，同时伴有肠系膜上动脉栓塞、肠坏死可能。
腹部CTA肠系膜血管充盈缺损
DSA肠系膜血管充盈缺损
病情危重，急诊立即为患者开启肠卒中绿色通道，接到通知的胃肠外科张骞医师火速赶往急诊接诊，同时血管外科团队同步展开抢救工作。
血管外科杨宇医师率先进行肠系膜上动脉血栓溶栓术，手术团队迅速锁定患者血管栓塞位置，给予溶栓、取栓，经积极救治后，患者肠系膜上动脉“主道”通畅，然而仍有部分细小血管无法显影，张骞随后采用腹腔镜探查，术中发现血管再通后挽救回近1米的恢复充血的小肠，但另有近30厘米小肠坏死，肠壁薄透隐有肠液渗出，张骞果断切除这部分坏死小肠，完好保留剩余肠组织，避免了大面积小肠坏死造成的短肠综合征。术后，患者收入胃肠外科监护室进行后续治疗。
“冬季是急性肠系膜血管疾病的高发期，同时，也正值流感、新冠病毒感染高发时，临床研究表明，新型冠状病毒肺炎和其他胸部感染均会增加血栓形成风险，既往有房颤、高血压、冠心病、高血脂的老年人要尤其做好防护。”张骞提醒广大民众。“ 一旦出现持续性腹部疼痛、突发的剧烈腹痛、转移性的右下腹疼痛或者长时间的隐隐作痛，应及时就医。”
支援地坛医院、保障门诊、保障创伤中心、支援发热门诊病房……胃肠外科团队兵分多路，坚守一线。虽然面临诸多挑战，但依托我院肠卒中一体化绿色通道优势，充分发挥急诊外科、血管外科、放射科、手术室的优势，疫情期间所有来院急腹症患者接诊到手术时间均控制在2小时左右，为危急重症患者的生命健康保驾护航。
胃肠外科供稿
编辑/排版 宣传中心 南子钰