协和战疫日记 | 聚焦重症救治 守住“生命之门”
自1月8日起,国家对新冠病毒感染实施调整为“乙类乙管”,防控工作重心转向“保健康、防重症”,当前,虽然北京感染高峰已过,但重症患者救治的压力仍处高位。北京协和医院成立了新冠病毒感染重症患者救治专家组,以《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》为基本遵循,发挥引领作用,指导临床救治,为与病魔相搏的新冠重症患者守住“生命之门”。
一人一策,科学施治,“我们逐渐掌握主动赢回信心”
在医院整体部署下,2022年12月20日,北京协和医院新冠病毒感染重症患者救治专家组正式成立。专家组成员共42名,集结了来自感染内科、呼吸与危重症医学科、急诊科、重症医学科(ICU)、MICU、放射科、药剂科、检验科的临床医技专家,由急诊科朱华栋主任、感染内科李太生主任联合担任组长。
迎战重症高峰,专家组以《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》为基本遵循,指导临床救治,促进新冠重症患者诊疗标准化、规范化。“例如,基于之前武汉抗疫的经验,按照国家发布的方案,我们在重症救治中尽早进行抗凝治疗,有效降低了病亡率”,李太生主任表示。
专家组在医院重症患者救治中发挥指导作用
考虑到发展为重症、危重症的新冠患者往往合并其它疾病或基础病,情况各有不同,在专家组指导下,各医疗团队按照“一人一策、一人一案”的原则,为该类患者制定了个性化诊疗方案。来自河北唐山的范先生是一位糖尿病患者,2022年12月,他感染了新冠病毒,引起病情急性加重、陷入昏迷,在当地辗转了几家医院也没有醒过来。12月28日,范先生被送到了北京协和医院急诊抢救室,转至ICU时处于休克状态、呼吸功能衰竭,生命垂危。经过8天针对其新冠和糖尿病的联合治疗,范先生病情好转,各项指标稳定,顺利转出ICU。“感谢所有的白衣天使,没有你们就没有我丈夫第二次生命,也没有我们一个家。我们的小儿子刚40多天,是你们给了他一个新爸爸,谢谢你们!”患者家属激动地表示。
专家组副组长、ICU主任隆云带领医护团队评估重症新冠患者肺部超声影像
此次专家组的组建,特地邀请了放射科、药剂科和检验科专家加入,从感染的影像学监测、病原学鉴定、药物使用等方面,为临床治疗方案的拟定与调整提供了不可或缺的支持。
作为全国疑难重症诊治指导中心,许多前沿医疗设备在协和被率先应用。在ICU,记者看到了一部由专家组成员参与研发的无创实时肺通气成像设备,专家组副组长、重症医学科主任隆云介绍:“肺通气是评估患者恢复情况的重要参考之一,通常需要去CT室监测,但搬动一名全身插满管路的ICU病人并不容易,而这台设备在床旁即可完成检查。”