协和医生说｜止咳利器棕铵合剂一瓶难求？药师说合理应用才安全！
数九寒天，新冠加持的呼吸道疾病让越来越多的人为“咳”所困。当大家被咳嗽折磨得“痛不欲生”时，北京协和医院自制的一款“明星药水”备受青睐，它就是棕铵合剂（现名：复方氯化铵甘草口服溶液）。棕铵合剂虽好，但作为一种药品，需要合理使用，才能在保证安全的前提下最大程度发挥作用。今天，北京协和医院的药师团队就为大家一文详解——
问：棕铵合剂是什么？是中药还是西药？哪里可以买到？
答：棕铵合剂是由氯化铵、复方甘草口服溶液组合，经过一定生产工艺加工配制而成的制剂，用于治疗由上呼吸道感染、支气管感染和感冒时所产生的咳嗽及咳嗽不爽。
北京协和医院生产的棕铵合剂获批制剂类别为化学制剂，即传统意义上的西药。按照国家有关规定，医疗机构制剂只能在本院处方使用。
Tips：医疗机构制剂是指医疗机构根据本单位临床需要，经批准而配制、自用的固定处方制剂。
医疗机构制剂只能在本医疗机构内凭执业医师或者执业助理医师的处方使用，并与《医疗机构执业许可证》所载明的诊疗范围一致，不得在市场上销售或者变相销售。
问：北京协和医院自制的棕铵合剂有什么特别之处？安全性、有效性有保障吗？
答：棕铵合剂是临床上广泛使用的一种经典制剂，1982年首次收载于《首都医院制剂汇编》307页。
北京协和医院药学前辈根据氯化铵的药理作用特点，为了减轻患者服用后可能引发的恶心、呕吐等不良反应，自研制之初就特别优化了处方中氯化铵的含量，并沿用至今。
北京协和医院药剂科制剂室在生产过程中严格遵循《医疗机构制剂配制管理规范》，药品检验室按照2021年最新批件所附质量标准与2020年版中国药典要求对其进行化学和微生物限度检验，每一瓶棕铵合剂的质量均有可靠保障。
问：什么情况下可以使用棕铵合剂？
答：棕铵合剂是一个复方制剂，其主要成分为氯化铵（祛痰）、甘草酸（祛痰）、樟脑（祛痰）、无水吗啡（止咳镇痛）和愈创甘油醚（祛痰）。它是一种对症缓解剂，因此，当患者出现影响正常生活和休息的急性咳嗽，及有黏痰不易咳出时，可使用其进行止咳和祛痰。
常规用法用量为每日三次，每次口服10毫升。同时需要注意的是，制剂中成分复杂，而且含有阿片酊和乙醇，那么如何安全合理地使用呢——
为了安全合理地使用棕铵合剂，我们首先来关注一下它的主要成分：