作者：湖北省第三人民医院 湖北省中山医院
“方老，祝贺您顺利康复出院，回家后一定要注意休息！”“要注意合理饮食，按时服药，注意保暖，别忘了每天早中晚监测血氧饱和度！”主治医师罗玮反复叮嘱着。2023年1月11日，今年已近九旬的方老在家人穿好衣服戴好口罩，在老伴和子女的陪伴下从湖北省第三人民医院（湖北省中山医院）全科医学科（老年病科）顺利出院。
2022年12月30日，方老在儿女的陪同下由急诊科收入该院全科医学科（老年病科），高流量的面罩吸氧下才能勉强维持血氧饱和度在90%左右，病情一度十分危重。据儿女介绍，方老年轻时是军人出身，身体情况一直不错，直到5年前被诊断前列腺肿瘤，也能坚持抗肿瘤治疗，生活可以自理，状态一直不错。没想到，5天前突然出现发热，咳嗽不止，饭也吃不进了，状况一天不如一天。
治疗中困难重重
入院前的CT
考虑到老人高龄，又有基础疾病，接诊的管床医生罗玮在治疗用药上非常谨慎，梳理了老人平时的口服用药后，建议暂停抗肿瘤药物，以治疗新冠肺炎为目前的主要方向，拿到门诊的核酸阳性结果和胸部CT结果，仔细阅片后发现“白肺”面积已超过一半，结合患者症状，立即启动新冠肺炎重症型的治疗方案。
入院后，方老的疾病仍在进展中，频繁接到检验科报来的一个个危急值，新冠病毒不仅打击到了肺部，也造成了心肌的严重受损和严重的凝血功能障碍。
为了制定安全有效的用药方案，罗玮反复查阅最新指南，多次在科主任戴丽星的查房指导下不断调整，终于在1周后方老的各项指标基本恢复正常，精神状态也明显好了，撤掉面罩低流量氧气也能维持正常血氧保护度了，复查胸部CT也显示明显吸收了。
康复期咳嗽不止
然而，康复期的咳嗽、痰粘的问题成了新问题，罗医生发挥全科治疗特色，针对方老的情况，开具了化痰清肺止咳的辨证中药方，服用3付后，方老感到刺激性咳嗽症状明显改善，痰也变得容易咳出，罗医生表示，预计再吃一个疗程，症状有望得到彻底改善。同时，针对方老心理上的担心和顾虑，罗医生也对其进行了心理疏导，帮助其放松心态，积极乐观应对。
“我们严格以《新冠诊疗方案（第十版）》的治疗建议为原则，同时，几乎所有患者我们都采取了中西医结合治疗的手段，并配合俯卧位通气、呼吸训练等康复治疗手段，并对其日常生活、饮食和运动等予以建议指导，帮助新冠感染患者加快整体恢复，通过多管齐下进行治疗，在临床上取得了不错的成效，已经有一批患者陆续康复出院。”罗玮说道。