“新冠对精子质量的影响应该引起学界警惕，但对于大多数个体而言，这种下降程度并不具备临床意义。”
撰文 |?凌骏、燕小六
“我感染了新冠，对备孕会不会有影响”“我的精液里会不会有新冠病毒”“现在适不适合备孕，万一怀孕了又感染怎么办？”在上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学中心男科，从2022年12月下旬开始，副主任医师陈向锋教授明显感觉到，前来咨询“备孕”的患者显著增加。
陈向锋对“医学界”表示，随着新冠感染人数激增，越来越多有生育计划的家庭开始产生焦虑。“我们对一些新冠阳康者进行了检测，确实有发现精子质量降低的情况。”
除了对生育功能的影响，复旦大学附属中山医院生殖医学中心主任医师董曦教授还在临床观察中发现，“近期孕妇流产率要明显高于去年同期，多数都是感染了新冠病毒。”董曦说，“有一位流产的孕妇因大出血，至今仍在ICU里接受治疗。”
但陈向锋、董曦都认为，对于大部分有生育计划的阳康夫妇来说，不必过于担心新冠感染的影响，对于已经怀孕的人，也不会直接影响胎儿健康。
如何看待“新冠影响精子质量”？
1月12日，“医学界”致电多地人类精子库，了解新冠疫情期间精子库的运作情况。
湖北省精子库一位负责人称，近一个月前来捐精的志愿者精子质量下降显著，“合格率从原来的约30%掉到10%，主要是精子浓度和前向运动能力的减退。”该负责人称。
而北京市精子库、广东省精子库、上海市精子库均表示，没有发现显著改变。陈向锋告诉“医学界”，由于各地对志愿者捐精前的初筛标准不同，不同精子库精子捐献的合格率会存在差异。
“但按照全球学术界目前的基本共识，新冠感染确实可能降低精子的质量。”陈向锋说，“因为新冠病毒的影响是多器官、多系统的，这里面也包括男性的睾丸。此外，高热等一系列新冠感染后的并发症状，也会影响精子质量。”
2022年11月，印度学者发表的一项小样本研究显示，新冠感染时男性出现精液质量的下降，体现在精液量、精子头部缺陷率、DNA断裂指数、白细胞数增加等。而在感染74天后，相关指标有所上升，但依旧未恢复到最佳水平。
2022年12月，美国《医学病毒学杂志》发表了一项200名男性的对照研究，显示在感染后4个月到1年，新冠阳康者的精子浓度仍低于未感染者，但精子活力、形态无明显差异。
但陈向锋认为，检测指标上精子质量的下降，并不意味临床上一定会对生育功能，或对胎儿健康产生实质影响。