作者：赛柏蓝
来源 | 药智网
作者 | 乖扁豆
2022年国家医保药品目录谈判工作落下帷幕，奈玛特韦片/利托那韦片组合包装(简称“Paxlovid”)，经过4.5个小时的拉锯，终究是未能通过谈判纳入医保目录。
进口新冠口服药低价“希望”破灭，2022年医保谈判最重磅的戏码以流标告终。
Paxlovid不进入医保，会对我国新冠防治药物市场格局产生怎么样的影响？国家医保局、国家药监局或会有怎么样的“后手棋”？
图1 国家医保局介绍新冠治疗药品参与2022年医保药品目录谈判有关情况截图 图片来源：国家医保局微信公众号
01、辉瑞公司的应对策略
国家医保局医药管理司负责人介绍新冠治疗药品参与2022年医保药品目录谈判有关情况的时候，描述的措辞是“Paxlovid 因生产企业辉瑞投资有限公司报价高未能成功”。
基本定性为企业不愿意降价，在目前一药难求的背景下，辉瑞公司继续维持高定价高利润的策略。
但这样的销售策略或多或少会对辉瑞公司和 Paxlovid 产生负面影响，而且中国市场还存在竞争对手，默沙东的莫诺拉韦和真实生物的阿兹夫定也一定不会放过乘胜追击的良机。
笔者分析，辉瑞公司很可能会采取跨国药企常用的手法：通过“赠药降价”方式。
出于平衡全球市场价格体系的考虑，这些跨国药企在医保谈判价格低于预期的时候，会优先采用这些策略。
无论是“赠药”、“援助”、还是直接“降价”，主动权都在药企本身，而且这归类为销售策略，对市场定价体系影响不会太大。
同时，维持着高价策略，一方面配合上慈善赠药等方式不断扩大市场，另外一方面，还可以为后续的医保谈判留出空间。
从过往一些代表性企业和产品的“赠药降价”案例分析，辉瑞公司有可能后续降价30-50%，持续去压迫同类型竞争对手，并在市场竞争还没白热化的阶段扩大在中国的蜜月期。
表1 跨国药企“赠药降价”案例
02、国家药监局的“后手棋”
在三医联动的政策体系下，国家医保局医保目录这一指挥棒的“失效”，势必会将压力传导到国家药监局。
从职能上判断，国家药监局可能的“后手棋”有3种：
第一种：与辉瑞就 Paxlovid 的仿制药授权进行谈判
事实上，有外媒报道，在2023年1月7日中国药监局就牵头与辉瑞就新冠特效药 Paxlovid 的仿制药深度合作进行相关的谈判，以求得到辉瑞公司的授权，允许在中国境内生产和销售辉瑞新冠特效药 Paxlovid 的仿制药。